Глубокий прикус, ломаются зубы
Здравствуйте. У меня не правильный прикус. (Глубокий). Снимка нет к сожалению , только на диске. На данный момент одного зуба нет(лет 10), и три(!) под удаление. Все это с одной стороны-слева. Вчера с права выпала старая пломба. Я там понимаю теперь туда только коронку, там осталась одна стенка, с этим срочно что / то делать нужно. На двух из левых (кот.под удаление) перелом корня, на третьем слетела коронка( тот, что страшного цвета), по снимку сказали киста и штифт сдвинулся под углом.- тоже удаление. То есть на левой стороне не будет 4 Зубов. Я в отчаянии. Прочитала, что с таким прикусом не ставят импланты. Я даже представить не могу сейчас установку брекетов- ни морально, ни материально. Хотелось бы узнать состоятельность советов ИИ , фото ответа прилагаю. Что делать дальше я не знаю. Когда предлагали брекеты сказали процесс на долго, в начале капы год, потом брекеты до 3 лет потом только импланты. Я к такому не готова. Есть ли другой выход? Вот про поднятие прикуса без брекетов пишут, и что якобы можно постепенно делать потом зубы. Это все реальность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии из полости рта, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Здравствуйте. Я же положила
Благодарю вас, теперь все фотографии загрузились.
Судя по ним кроме глубокого прикуса присутствует неправильное положение зубов, поэтому только накладками лечение обычно не проводится.
Ортодонтическое лечение действительно может быть длительным и занимать до 2-3 лет. Если делать каппу у гнатолога, создавать правильное положение зубов и сустава.
Имплантация проводится в завершении, это один из самых дорогостоящих этапов (сама имплантация и далее коронки).
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте. Я же положила
По фотографии глубокий прикус + очень неправильное положение зубов, скученность, смещение центральной линии.
В таких случаях накладками не ограничиваются.
Как правило, сначала лечение всех зубов, далее сплинт, далее ортодонтическое лечение и в завершении имплантация.
Так будет надежно и правильно.
Имплантация без ортодонтии возможна, но только с опытными врачами и после тщательной диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Если рентген снимков нет, то сделайте пожалуйста несколько фото из полости рта с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Здравствуйте. Я же положила
Рентген снимком нет к сожалению на руках
Фото загрузились, благодарю.
Первым делом в таких случаях обычно рекомендуется проведение КТ, чтобы составить план лечения на ближайшее время. То есть определить, какие зубы можно полечить и допустим накрыть коронкой, а какие под удаления.
Имплантацию при глубоком прикусе, как правило, проводят, но тщательно планируя, так как при глубоком прикусе нагрузка на зубы и импланты обычно распределяется неравномерно. Но все возможно, так как в таких случаях планируют положение имплантата так, чтобы минимизировать влияние прикуса и моделируют коронку, чтобы она не мешала смыканию. Но тут еще проблема в том, что по фото можно предположить не только глубокий прикус, но и смещение центральной линии, неправильное положение зубов.
Поэтому в идеале в таком случае рекомендуется ортодонтическое лечение, а далее планировать имплантацию. Это является более физиологичным методом.
На счёт поднятия прикуса, такое имеет место быть, но важно понимать, что такой метод подходит не для всех видов глубокого прикуса. Он чаще используется, например, при снижении высоты прикуса из-за стираемости. То есть в данном случае это может вообще не дать результата.
Поэтому в итоге рекомендуется начать с диагностики, санации полости рта, а далее обратиться к ортодонту на очный прием. Имплантацию проводят только после ортодонтического лечения.
То есть кроме брекетов у меня нет выхода ?
Значит так придётся ходить ?
Так не придется ходить, выход всегда есть. В идеале, как я написала выше, рекомендуется комплексное лечение, то есть это санация полости рта(полечить, удалить те зубы, которые уже не подлежат лечению), ортодонтическое лечение, имплантация.
Если на такое лечение никак не настроены, то могут провести имплантацию в том прикусе, который есть или предложить, например, установить мостовидные протезы. Но тоже это все имеет свои недостатки. Глубокий прикус может влиять и на сустав и в будущем могут появиться щелчки, боли в суставе, ограничение открывания полости рта. Тогда опять же может потребоваться вернуться к вопросу с прикусом.
Не обязательно все делать сразу. Вначале можно заняться санацией полости рта, затем у ортодонта спланировать ортодонтическое лечение, а после уже имплантацию. Конечно решать Вам, все зависит еще от ваших возможностей, в том числе и финансовых.
Я так понимаю, это вылет около 1 млн. У гнатолога, брекеты и и д. Я пока в шоке . И в отчаянии. Я ни как не представляла брекеты на столько лет. А как без зубов эти годы есть?
Имею ввиду , когда стоят брекеты Зубов же эти годы не будет тех, что удалят
Здесь тоже все решаемо. Могут предложить изготовить временный мостовидный протез или же протезы-«бабочка» (если конструкция позволяет).
Здравствуйте, Алия !)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Здравствуйте. Я же положила
Фотографии загрузились)
Прикус действительно глубокий и безусловно в таком случае рекомендовано в начале ортодонтическое лечение, затем уже имплантация.
Почему не ставят имланты сначала: при неправильном прикусе имплант получает бОльшую нагрузку, чем нужно, соответственно есть риск, что он даст воспаление и вы просто будете вынуждены «достать» импланты.
Скажите, а в будущем планировали бы брекеты?
Просто сейчас можно начать лечение постепенно.
Поставить временную коронку на «темный» зуб, удалить зубы с трещиной корня, сделать диагностику внчс ( сустава), заняться прикусом.
Лечение действительно долгое, так как прикус неправильный.
Поставив просто импланты, есть риск их потери.
Скажите, слева получается не будет жевательных Зубов всех, верно?
То есть если я не планировала брекеты, то у меня нет больше ничего?
Мне уже готовы ставить импланты. Но я засомневалась
Правильно понимаю вас, что вам сделали кт и готовы удалить зубы с трещиной корня и поставить сразу импланты?
Да, сразу импланты хотят ставить. А при брекетах как люди ходят без жевательных Зубов сколько лет ?
Поняла, а с суставом как?
Нет жалоб на щелчки или болезненность?
Иногда возможно поставить временный мостик , чтобы частично восстановить дефект.
Импланты можно поставить сразу только при грамотном распределении нагрузки, то есть нужно рассчитать угол наклона , чтобы имплант получал нормальную равномерную нагрузку.
Но! Если потом вы решитесь на брекеты, то импланты учавствовать в этом не будут и есть риск, что при смене окклюзии, они уже будут получать совсем другую нагрузку.
Если понимаете, что брекеты не будете ставить никогда, тогда да можно установить сейчас импланты.
Если все таки в будущем планируете, тогда безусловно импланты ставить уже в финале лечения.
При ортодонтическом лечении мой итог это в 40 + лет получить зубы и прикус, который опять может съехать? Почему - то чисто слышала про то, что все возвращается назад.
1.) Это верно или ошибаюсь?
2.) если не ставить брекеты приведет к вчнс точно? Или может лечение гнатолога помочь? Невролог ещё ботокс в жевательные предлагал
3.) если я могу сделать имплантаты, но это не на долго в любом случае?
Сустав буду проверять .Как это повлияет?
Принятый ответ
После ортодонтического лечения назначается каппа и устанавливается ретейнер, который закрепляет результат.
Если его не устанавливать, то да зубы всегда стремятся вернуться.
Если не ставить брекеты, но есть дисфункция сустава, то лучше как минимум пройти лечение на каппе. Ботокс дает эффект временный, потом все вернется.
Если решитет сделать импланты только, то хирург подберет угол наклона, при котором имплант будет получать равномерную нагрузку.
Здравствуйте,Алия. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Здравствуйте. Фото есть же
По прикрепленным фотографиям действительно можно предположить наличие признаков глубокого прикуса. Имплантация в подобной ситуации обычно возможна, но требует тщательного планирования.
В первую очередь обычно проводится оценка МРТ ВНЧС, ТРГ и КТ челюстей.
В дальнейшем рассматривают ортодонтическое лечение. Оно направлено на выравнивание зубов, создание правильных промежутков и постановку зубов-антагонистов в такое положение, при котором имплантаты будут работать без перегрузки. Лечение действительно может занять длительное время.
После завершения основного этапа ортодонтического лечения выполняется имплантация. Если провести имплантацию без предварительной ортодонтической подготовки, то имплантат может оказаться в зоне повышенного риска. Причина в том, что имплантат, в отличие от естественного зуба, не имеет периодонтальной связки- природного амортизатора, который "гасит" жевательную нагрузку. Если он установлен в условиях неправильного прикуса, особенно глубокого, возникает риск перегрузки, что может привести к расшатыванию конструкции, поломке коронки или убыли кости вокруг имплантата.
То есть если я не собираюсь ставить брекеты , то у меня нет выхода больше ?
Отказ от ортодонтии и имплантация "как есть" возможны только при незначительных нарушениях прикуса. При выраженном глубоком прикусе имплантация без подготовки несет высокий риск.
Кроме того, глубокий прикус сам по себе влияет на височно-нижнечелюстной сустав. При глубоком прикусе сустав вынужден работать в неудобном положении, со временем это даёт щелчки, боли при открывании рта, головные боли. Морфология сустава тоже меняется: суставной бугорок становится более выраженным, что меняет путь движения нижней челюсти.
Проверяли состояние сустава?
Если врач все же берется за имплантацию в существующем прикусе, это требует коллегиального планирования (ортопед + имплантолог, иногда гнатолог). Т.е. решение принимается не одним врачом, а командой специалистов. Ортопед оценивает, как зубы смыкаются и куда идёт нагрузка. Имплантолог смотрит, хватает ли кости, где можно установить имплантат и под каким углом. Гнатолог, если подключается, проверяет состояние сустава и мышц. Они вместе решают, можно ли в текущем прикусе поставить импланты так, чтобы они не перегружались, и как смоделировать коронки, чтобы нагрузка распределялась максимально благоприятно. Но это не стандартный путь, а компромиссный, и берутся за него не все клиники, к сожалению.
При ортодонтическом лечении мой итог это в 40 + лет получить зубы и прикус, который опять может съехать? Почему - то чисто слышала про то, что все возвращается назад.
1.) Это верно или ошибаюсь?
2.) если не ставить брекеты приведет к вчнс точно? Или может лечение гнатолога помочь? Невролог ещё ботокс в жевательные предлагал
3.) если я могу сделать имплантаты, но это не на долго в любом случае?
Принятый ответ
Доброго времени суток. После ортодонтического лечения зубы действительно имеют тенденцию возвращаться в исходное положение, это называется рецидивом. Однако установка ретейнера (специальной проволочки) помогает удерживать результат. Отката к исходному состоянию, как правило, не происходит.
2. Глубокий прикус сам по себе является значимым фактором риска для развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. У пациентов с глубоким прикусом чаще встречаются мышечные боли, смещение суставного диска и в целом боли в области сустава. При глубоком прикусе сустав вынужден работать в неудобном положении. Лечение у гнатолога может помочь. Гнатолог специализируется на дисфункции ВНЧС и нарушениях окклюзии. Сплинт-терапия (использование каппы) разобщает зубные ряды, снимает патологическое давление с сустава и мышц, перераспределяет нагрузку. Однако сплинт-терапия не исправляет сам прикус, она только подготавливает сустав к дальнейшему лечению.
Что касается ботокса.Ботокс временно расслабляет мышцы (при их спазме), снижает мышечную боль и улучшает функцию открывания рта. Но глубокий прикус, как правило, не исправляет.
3. Если провести имплантацию в существующем прикусе, импланты могут служить долго. Но главный вопрос не в сроке службы, а в том, как долго они выдержат неравномерную нагрузку из-за глубокого прикуса. Перегрузка -основная причина поздних осложнений. Поэтому результат может быть менее предсказуем, чем после ортодонтической подготовки .
Здравствуйте Алия! Понимаю ваши переживания.
Ознакомилась с фото, которые вы предоставили. Судя по ним похоже на глубокий прикус.
Обычно врачи в подобных ситуациях рекомендуют:
Очный осмотр стоматолога, который позволит составить индивидуальный план лечения( в качестве подготовки часто проводится в клинике :лечение зубов, удаление нуждающихся зубов, проф.гигиена полости рта);
Для диагностики ортодонт обычно назначает
ТРГ,
диагностику по моделям челюстей.
Грамотное обследование позволит выбрать наиболее подходящий индивидуальный вариант именно для вашего случая.
ИИ не может заменить очного осмотра и диагностических мероприятий.
Ортопедическая и ортодонтическая реабилитация занимают довольно продолжительное время для достижения максимального результата.
Будьте здоровы!
То есть если я не буду ставить брекетов, то нет вариантов?
Данный вопрос решается после диагностических мероприятий в полном объеме(очный осмотр, пальпация мышц лица, оценка состояние полости рта, расположения челюстей на личном приеме у стоматолога, а также снимки зубов и челюстей в различных проекциях, слепки челюстей ).
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фотографиями
В данном случае удаление зубов может сыграть только на руку в плане ортодонтического лечения, будет местно для правильного позиционирования зубов, которые находятся в неправильном положении. Так же обязательно нужно сделать МРТ кт сустава и пройти диагностику у гнатолога, при таком положении зубов и отсутствии других могут жуть проблемы с суставом и необходимо завышать постепенно прикус.
Ортодонтическое лечение плюс мплинт терапия, фиксация коронок на жевательные зубы и потом имплантация.
Бывают случаи когда у людей просто нет возможности делать такую не дешевле длительную работу, а функционал нужен и жевать хочется чем то. Поэтому по прикусу оставляют все как есть и замещают дефекты имплантации и накрывают жевательные зубы коронками
Ни смотря ни на что я вас поняла , кажется😀
Спасибо. Буду думать
Если есть вопросы, задавайте объясню!
Я прочитала, много ошибок, исправляет т9!
Сегодня снова была в клинике по словам ортопеда * у вас верхние зубы немного растут поверх (?) не поняла точно его . И что якобы из- за этого импланты можно будет без брекетов поставить, они готовы. Я конечно не смыслю в этом ничего, но начитавшись ответов ваших коллег теперь совсем в ступоре. Ведь брекеты это как я поняла 2.5 года минимум. ( до этого 6-12 мес капы+)
И только потом импланты. То есть это сколько лет … кто знает, что будет со мной через это время. Это для меня конечно в голове тяжело расставить. Ну и Финансово тоже. Вообщем если можете исходя из этого посоветовать. Была бы благодарна
В 40 + лет получить зубы и прикус с лучшем случае. Даже не знаю
Здесь, как я пыталась донести выше, все зависит от вас.
Если вы хотите просто заместить отсутствующие зубы - это одна тактика, ваш глубокий прикус не помешает это сделать на задних зубах, спокойно имплантируйтесь и все
Но если вы хотите координатно занятно всем функционалом, изменить прикус и положение Зубов. Тогда удаление данных зубов вам как раз даст пространство для передвижения Зубов на брекет системе. Это длительная, не дешевая работа.
Оплата будет постепенная, но иногда допустим при фиксации брекетов, при изготовлении капп и тд - деньги нужно платить сразу большими суммами от 30-40 тысяч
Да лечение не быстрое, но кто то готов на него, а кто то нет.
Поэтому и говорю, что если вы не готовы к длительной работе, с исправлением всего челюстной лицевого аппарата, тогда просто заместите дефект отсутвующих Зубов, потому что без них будет еще хуже, нагрузка пойдет на другие зубы и они начнут страдать.
Не будет такого, что вам скажут, что с вашим прикусом (глубокое резцовое перекрытие) нельзя ставить импланты и живите так без зубов. Это не является абсолютным противопоказанием.
Просто вас предупредят о возможных рисках имплантации не меняя прикус, а именно скол коронок, перегрузка костной ткани.
Грамотный хирург и ортопед должны выбрать импланты более толстые, более агрессивные, чтобы они выдержали нагрузку и плотно стояли в кости.
Так же обязательно после имплантации вам все надо изготовить разгружающую каппу на ночь, чтобы за ночь ваши мышцы расслаблялись и в течение дня не давали такую нагрузку.
Выбор остается за вами.
Если есть еще вопросы, можете задавать.
Более предсказуемый и надежный план лечения конечно первый, который подразумевает грамотную работу в вашем случае и возраст тут не играет основную роль, качество жизни меняется, когда все функционирует как и должно быть. С возрастом все что беспокоит сейчас будет только нарастать.
По финансовой части тоже много вопросом, устанавливать импланты на них коронки это тоже не самое дешевое, и знать, что они могут выйти из строя через пару лет и получается, что на зря потрачены деньги.
Со всех сторон и минусы и плюсы обсудили.
Спасибо! Очень развернутый ответ. Можно задать ещё вопросы , пожалуйста 🙏
Например если я решу без брекетов ставить импланты. Существенно ли уменьшает риск долгосрочных осложнений , если я буду носить например капу разгружающую сустав, расслабляющую , ещё невролог предлагала мне уколы ботокс в жевательные мышцы. Или это все не на много снизит риски?
То есть сейчас ставлю импланты и делаю капу к гнатолога + укол ботокс в жевательные + может ещё есть способы ?
Хотелось бы знать долгосрочные риски будут в 100% случаев или нет, на сколько все серьезно. И на сколько можно их снизить
Конечно, все это снизит и вы можете проходит годы с этими имплантами
Со стороны имплантолога необходимо выбрать правильный имплант (как правило это короткий более толстый с агрессивной резьбой), со стороны ортопеда это подбор правильной коронки.
Так же каппа
И тогда риски снизятся
Принятый ответ
К сожалению, никто не скажет в процентном соотношении на сколько и как долго, все зависит от вашего организма, от вас, от стресса, вот еды
Врачи со своей стороны только технически могут сделать.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202445 ответов
- 30 Декабря 202316 ответов
- 26 Ноября 20239 ответов
- 26 Ноября 202310 ответов
- 21 Ноября 20235 ответов
- 17 Ноября 20237 ответов
- 16 Октября 20239 ответов
- 15 Октября 20236 ответов
- 24 Сентября 202344 ответа
- 10 Августа 20237 ответов