Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и подбор препаратов
Добрый день, прошу помочь разобраться в результатах анализов. И, если есть возможность - подобрать необходимое лечение. Не могу найти знающего эндокринолога, который действительно может помочь. Анализы сдавала сама, эндокринолог только пишет на сдачу гормонов по щитовидке. Я принимаю Анастразол - РМЖ, L-тироксин 125 мг, метопролол - 0,25 мг, периндоприл - 0,4 мг, кальций D3 никомед. Меня волнует повышение веса, мой вес был 80 кг, за 4 месяца добавилось 7 кг. Также, переживаю за высокий холестерин. Прошу оказать помощь и подобрать препараты для лечения, насколько это возможно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно сделать следующие выводы:
- показатель ТТГ находится на нижней границе нормы. Подскажите, не отмечаете учащенное сердцебиение , потливость ? Как давно принимаете данную дозу и какой результат ТТг был ранее на данной дозе ?
- По предоставленным результатам можно предположить недостаточность витамин Д. В подобных случаях рекомендуют прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
- Имеются признаки латентного железодефицита. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.
- можно предположить дефицит витамин В 12 , восполнение дефициты данного витамина рекомендуется согласовать с врачом-онкологом
- холестерин повышен значительно , в том числе ЛПНП. В подобных случаях рекомендуется проведение узи сосудов шеи - исключить атеросклероз. И рекомендуется назначение гиполипидемическлй терапии - розувастатин 10 мг , с контролем липидного спектра , АЛт , АСТ через 1-2 мес.
- учитывая данные анамнеза (возраст , РМЖ, прием анастразола) рекомендуется проведение рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедренных костей для исключения остеопороза
Подскажите, какой у вас рост и вес ? Сдавали кровь на глюкозу ?
Здравствуйте
Имеется значительное повышение «плохого» холестерина. В таких случаях дополнительно рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи. Для снижения риска инфарктов и инсультов рекомендуют статины. Например, розувастатин 20 мг или питавастатин 4 мг. Через месяц контроль липидного спектра, АСТ и АЛТ.
По анализам снижен уровень ферритина. Рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, феррум лек, сидерал форте) 100 мг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Также снижен витамин Д. Рекомендуется прием витамина Д 10000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 4000-5000 МЕ в сутки длительно.
Можно рассмотреть назначение препаратов для снижения веса.
Самые эффективные препараты на сегодняшний день- семаглутид и тирзепатид. Они регулируют аппетит, ускоряют и продлевают насыщение, улучшают чувствительность к инсулину, также снижают уровень холестерина
Развитие побочных эффектов индивидуально. Встречается слабость, тошнота, нарушения стула
Скажите, пожалуйста, рост и вес на данный момент?
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данный функция ЩЖ в норме, дозировка левотироксина натрия достаточная.
Отмечается снижение уровня ферритина и витамина Д. Рекомендуемый уровень ферритина 45-50 мкг\л. В таких случаях врач может рекомендовать курсовое лечение препаратами железа (сорбифер, ферретаб, тотема) в течение 2-3 месяцев с последующей оценкой уровня ферритина.
Витамин Д рекомендуются принимать в лечебных дозировках (7000 МЕ) в течение 4 недель с последующей пересдачей анализа. После восполнения недостаточности перейти на профилактические дозировки витамина Д (2000 МЕ или 4 капли) ежедневно.
Наиболее частой причиной избыточной массы тела является профицит калорий. В данном случае вероятно за счет снижения физической активности.
Также с учетом возраста и сопутствующего приема анастразола рекомендуется дообследование в виде проведения рентген денситометрии для оценки минеральной плотности костной ткани
Здравствуйте. По анализам функция щитовидной железы компенсирована, увеличение веса на 7 кг гипотиреозом не объясняется и дозу л тироксина 125 мкг самостоятельно менять не нужно.
Есть повышение ЛПНП, дефицит железа и витамина д. В таких случаях я обычно рекомендую Сорбифер Дурулес 1 таблетка 1 раз в день 8-12 недель, витамин D3 7000 МЕ в сутки 8 недель с последующим контролем. Необходимость и дозу статина лучше определить после оценки сердечно-сосудистого риска, с терапевтом или кардиологом. На фоне анастрозола обязательно выполнить денситометрию и оценить достаточность кальция с пищей.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад34 ответа
- 4 часа назад36 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад23 ответа
- 9 часов назад15 ответов