СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин, и свободный и связный

Гликерованный гемоглобин 5,7 нужна ли коррекция лечения

Сах. Диабет 2 типа Гепатомегалия правой доли
67 лет
4 часа назад·Просмотров: 120·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Гликированный гемоглобин 5.7% соответствует целевым значениям, значит коррекция лечения не требуется.
При повышении билирубина рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости. Также важно исследовать АСТ, АЛТ, гаммаГТП, щелочную фосфотазу.

Здравствуйте. Уровень гликированного в норме. В данном случае терапия адекватна. Уточните пожалуйста
Какие показатели глюкозы по глюкометру до еды и после еды
Какие препараты принимаете?
Соблюдаете диету?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я немного неправильно сформулировала, про билирубин там выскочило, наверное клавиатура виновата! Сахар измеряем частенько потому как он был до 7,0 раньше и нам назначили глюкофаж Лонг по 1000 вечером и Галвус утром! А последнее время он стал 5,8 -6,0 , он потерял в весе и мы решили сдать глик Hb, и он 5,7! Я решила, что наверное нужно может корректировать прием препаратов?

По результатам анализов высокий уровень ферритина, возможно недавно перенес какое-то воспаление.
Гликированный гемоглобин в норме.
Ваша терапия хорошими препаратами, они не вызывают патологическое снижение глюкозы.
Продолжайте прием препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферретин наверное повышен потому как гепатомегалия правой доли еще есть!

А почему была увеличена печень? Наблюдаетесь у гастроэнтеролога?

Какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

182 рост, вес 96

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ периодически делаем , в одной поре, пьем Урсосан

Возможно в этом причина повышение ферритина, обязательно проконсультируйте ферритин через 2 месяца.
По глюкозе показатели хорошие, терапию менять не нужно.
Остались еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, все понятно! Спасибо!

Будьте здоровы

Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин 5.7% свидетельствует о компенсации сахарного диабета.
Подскажите, какие сахароснижающие препараты вы принимаете ? Не наблюдается ли снижение глюкозы в крови ниже 4.0 ммоль/л?

Повышение билирубина в крови может наблюдаться по нескольким причинам. В подобных случаях рекомендуется провести узи органов брюшной полости и сдать кровь на АЛТ, АСТ, Щф, ГГТП.

Анализ с билирубином не прикреплён.

Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин находится в нормальном значении. Сахарный диабет в данном случае компенсирован, сахароснижающая терапия подобрана эффективно. По анализу имеется повышение ферритина, что может говорить о каком либо воспалительном процессе, в данном случае рекомендуют слать анализ крови на с реактивный белок, по результатам исследования проконсультироваться с врачом терапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимаются препараты- глюкофаж Лонг 1000 вечером, Галвус- утром, так и продолжаем, ничего не корректируем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Препараты принимаем давно!

Да, в данном случае можно сделать вывод, что терапия подходит, средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца на ней находится в нормальном значении. Данные препараты обычно не провоцируют появление гипогликемии. Чаще всего они просто нормализуют уровень глюкозы крови, не снижая его ниже допустимого уровня. Так же в отношении витамина д3 хочу добавить информацию, он находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А по анализам 45,3- это я про D, это не достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нужен дополнительный прием?

В отношении уровня витамина д3 в данном случае он находится в нормальном значении, поэтому в данном случае не рекомендуется более высокая лечебная доза, но часто рекомендуют приём непосредственно профилактической минимальной дозы 2000ме на постоянной основе просто для поддержания данного его уровня.

Так как в данном случае выше я обратила внимание, что показатели глюкозы крови при измерении глюкометром находятся в нормальном значении, гликированный гемоглобин тоже в нормальном значении, терапию в данном случае не рекомендуют менять, она остаётся подходящей, далее рекомендуют наблюдение у врача эндокринолога 1 раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное!

Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.

Здравствуйте, Алексей. Гликированный гемоглобин 5,7% соответствует нижней границе диапазона предиабета, но сам по себе не требует обязательного назначения лекарств. По современным рекомендациям при таком уровне обычно начинают с коррекции питания, регулярной физической активности и контроля массы тела, а повторный HbA1c проводят примерно через 6-12 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.