Консультация гинеколога /

Стимуляция, беременность — вопрос №2413632

142 просмотра

Здравствуйте! Мне 41 год. Длина моего цикла в среднем 25-26 дней. Дата начала последней менструации 19 августа 2024г длилась 4 дня. АМГ 2,1. Своя овуляция есть, отслеживала на протяжении 6 месяцев при помощи тестов и один раз УЗИ с подтверждением. На протяжении трех лет пытаемся забеременеть. Мой доктор порекомендовал мне начать дюфастон на 15 день цикла (2 сентября) пропить 10 дней, далее ожидаем месячные примерно 14,15 сентября, далее клостилбегит 5 дней. А что дальше не поняла. Начала читать интернет. Там пишут, что еще нужно пропить препарат для улучшения эндометрия, например прогинова, а также ставить укол ХГЧ. У меня в назначениях этого нет. Нужно ли пить для эндометрия и как? Правильная ли схема лечения? Нужен ли укол ХГЧ?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте . Препараты эстрогенов назначаются с целью наращивания эндометрия в протоколе стимуляции , если он тонкий и не соответствует дню цикла .
Инъекция ХГЧ проводится в определенный день стимуляции овуляции для программирования овуляции , чтобы она не произошла раньше времени ,тк чаще всего после стимуляции овуляции идет забор яйцеклеток . Проходимость труб смотрели , муж спермограмму сдавал ?
Клиент
Инна Анатольевна, узи малого таза делала, все в норме, у мужа тоже все хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Для уточнения проходимости маточных труб лучше делать гистеросальпингографию ( рентген труб после введения контраста в полость матки ) . При ГСГ лучше видны трубы , их структура и проходимость .
Клиент
Инна Анатольевна, у меня цикл 25-26 дней, я так понимаю это короткий, правильно ли назначено с 5 ДЦ прием клостилбегит, или же нужно с 3 по 7ДЦ?
Акушер, Гинеколог
Насколько я знаю , схема назначения стандартная - с 5 по 9 дмц , далее на 10-16 д цикла делается узи , чтобы отследить овуляцию , была или не было , проконтролировать толщину эндометрия и наличие желтого тела , если овуляция произошла .
Клиент
Инна Анатольевна, при АМГ 2.1 не опасно ли принимать клостилбегит? Я так понимаю, что резерв у меня мизерный и может наступить климакс
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Амг 2.1 - это очень хороший показатель для вашей возрастной группы ,о снижении овариального резерва нет речи , клостилбегит не даёт мощную стимуляцию овуляции , при которой созревает большое количество яйцеклеток. Резкого снижения Амг и овариального резерва не будет , менопауза раньше положенного срока не наступит , не переживайте)))
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, в протоколе стимуляции овуляции применяются эстрогены, потому что клостилбегит угнетает рост эндометрия. И укол ХГЧ, чтобы доминантный фолликул точно овалировал, а не превратился в кисту. И натуральный микронизированный прогестерон, а не дюфастон, во 2 фазу.

Вам стоит обсудить эти рекомендации со своим лечащим врачом, потому что протокол стимуляции выполняется только в очном порядке под непрерывным наблюдением
Клиент
Наталья Александровна, у меня на бумаге от доктора, под названием клостилбегит, прописан препарат прегнатон, его с клостилбегитом что-ли принимать? и дюфастон с 16 по 25 ДЦ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Прегнотон можете не принимать.
Не дюфастон, утрожестан 400 мг с 16 по 25 день цикла
Клиент
Наталья Александровна, а после 25ДЦ просто прекращать принимать утрожестан, вдруг еще беременность не покажется, не прервется из-зи того что перестану принимать?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
На 25 день цикла нужно сдать кровь на ХГЧ, отменять утрожестан только в случае отрицательного результата
Клиент
Наталья Александровна, у меня цикл 25-26 дней, я так понимаю это короткий, правильно ли назначено с 5 ДЦ прием клостилбегит, или же нужно с 3 по 7ДЦ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
С 3, да
Клиент
Наталья Александровна, при АМГ 2.1 не опасно ли принимать клостилбегит? Я так понимаю, что резерв у меня мизерный и может наступить климакс
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
У вас отличный АМГ, прекрасный овариальный резерв. Стимуляция клостилбегитом это даже не протокол ЭКО, АМГ не снизится
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна.
Есть разные схемы стимуляции овуляции.
Можно просто принимать КЛОСТИЛБЕГИТ 50 мг с 5 по 9й день цикла.
На 13 - 14 й день цикла можно сделать УЗИ. Должен быть фолликул диаметром 20 мм.
Далее можно ждать самостоятельной овуляции. Можно сделать ХГЧ 5 000 ЕД.
Если эндометрий хороший, прогинову можно не принимать.
Ваш доктор видимо учёл все обстоятельства и назначил самую простую схему.
Клиент
Марианна Александровна, мой доктор сказал, что после 5-ти дневного курса клостилбегит, в течении 2-х дней наступит овуляция, поэтому нужно иметь половой акт.
Клиент
Марианна Александровна, у меня на бумаге от доктора, под названием клостилбегит, прописан препарат прегнатон, его с клостилбегитом что-ли принимать? и дюфастон с 16 по 25 ДЦ?
Акушер, Гинеколог
Прегнатон - это просто витамины. Можно принимать постоянно.
КЛОСТИЛБЕГИТ 50 мг с 5 по 9й день.
Овуляция как правило происходит на 13 - 14 й день. В эти дни обязательно половая жизнь.
На 14й день желательно выполнить УЗИ.
С 16 по 25й день ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день.
Если беременность не случится, придёт менструация, обратитесь к своему врачу для коррекции схемы стимуляции.
Клиент
Марианна Александровна, здесь на сайте доктор вше написала, что дюфастон не нужно, а нужно утрожестан? Я так понимаю, дюфастон синтетический, а утрожестан нет
Акушер, Гинеколог
Это равнозначные препараты. Я например больше люблю назначать ДЮФАСТОН.
Клиент
Марианна Александровна, я же пью дюфастон сейчас 10 дней, потом клостилбегит, а потом снова получается дюфастон с 16-25 ДЦ. Я не наврежу?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, да всё верно.
Сейчас после ДЮФАСТОНА придёт менструация.
С 5го дня менструации принимаете КЛОСТИЛБЕГИТ.
С 16 го дня снова ДЮФАСТОН
Клиент
Марианна Александровна, а для эндометрия, прогинову пить? Мне доктор ничего не сказал. И узи не назначил.
Акушер, Гинеколог
Если в этом цикле беременность не получится, посоветуетесь с лечащим доктором по поводу прогиновы.
УЗИ советую сделать.
Клиент
Марианна Александровна, УЗИ малого таза?
Акушер, Гинеколог
Да, УЗИ малого таза на 13 - 14й день цикла
Клиент
Марианна Александровна, у меня цикл 25-26 дней, я так понимаю это короткий, правильно ли назначено с 5 ДЦ прием клостилбегит, или же нужно с 3 по 7ДЦ?
Акушер, Гинеколог
обычно назначают с 5го по 9й день при любой продолжительности цикла
Клиент
Марианна Александровна, при АМГ 2.1 не опасно ли принимать клостилбегит? Я так понимаю, что резерв у меня мизерный и может наступить климакс
Акушер, Гинеколог
Показатель АМГ выше 1 считается нормальным показателем, стимуляцию проводить можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Простинола
13 октября 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Задержка менструации
4 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина