Вероятность овуляции

Татьяна Соболева29 Сентября

3.5

Гинеколог, Акушер

4 197 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, строение яичников ( правого) дает реальные надежды на самостоятельную беременность, повторите УЗИ через несколько дней для контроля овуляции, если не будет, то в следующем цикле можно провести стимуляцию овуляции. Гормоны -ФСГ и ЛГ не соответствуют синдрому истощения яичников, больше похоже на снижение функции гипоталамо- гипофизарной системы.

Марина Митрофанова30 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 661 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендации по поводу эко связаны даже не со сниженным Амг , потому что с таким уровнем Амг беременность безусловно возможна, а больше это связано с тем, что беременность не наступает уже около года. Считается что парам старше 30 лет дается шесть месяцев для самостоятельного планирования беременности и если в течение этого времени беременность не наступает, то необходимо дообследование , консультация репродуктолога и часто решение вопроса о проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

Сам уровень Амг 0,7 не является критичным, более того с учетом вашего молодого возраста и плюс операции на яичнике мы не ожидаем выраженного снижения качества ооцитов . Потому что понимаем , резерв снижен из за эндометриоза и хирургического вмешательства , поэтому не исключаем наступление беременности в том числе и абсолютно здоровой .

Уровень Фсг в прикрепленных анализах в норме , и это тоже дает хорошие шансы для наступления беременности.

Уровень Фсг 30 скорее всего не является истинным, даже с учетом Амг и количества фолликулов. Но Фсг может меняться от цикла в цикл .

В такой ситуации, если вопрос с беременностью стоит остро , то проведен к эко даст больше шансов для ее наступления. Но если вы категорически не рассматриваете этот вариант , то при хорошей спермограмме можно продолжить планирование беременности, скорее всего под контролем овуляции по узи (фолликулометрии) . Потому что при снижении овуляция иногда бывает не каждый цикл .

Триггер овуляции (укол хгч ) можно рассматривать, как вариант, если фолликул не лопается . При таком уровне гормонов его используют

Маргарита Золотарева1 Октября

3.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 511 консультаций

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!

1. Уровень АМГ и Ваш возраст не говорит, что здоровая яйцеклетка не может «созреть». Снижение резерва после операции по эндометриозу ожидаемо. Качество ооцитов связано с возрастом и при низком АМГ беременность может наступить естественно. Но если беременность не наступает год и более это показание для дообследования и консультации репродуктолога. Согласно клиническим рекомендациям, женщинам 35+ даётся 6 месяцев планирования дальше подключают ВРТ.

2. Уровень ФСГ в прошлом цикле — вероятно эпизодический подъём (на фоне кисты). Текущий ФСГ — нормальный, ЛГ на 3 день не исключает овуляцию. Соотношение ЛГ/ФСГ оценивают в динамике.

3. На УЗИ справа доминантный фолликул 23 мм, эндометрий 8 мм — фолликул созрел. Овуляция может произойти сама, но имеется риск, что он не разорвётся и превратится в кисту. На УЗИ важно посмотреть, произошёл ли «разрыв». Если нет — можно рассмотреть триггер овуляции (укол ХГЧ). обоснованно если фолликул «не лопается».

Если ЭКО вы не рассматриваете, возможен естественный цикл под контролем фолликулометрии: УЗИ, при необходимости триггер ХГЧ. Но нужно понимать: при эпизодах ановуляции и возрасте ЭКО даёт больше шансов и быстрее, чтобы не терять время.
В плане обследований проверьте спермограмму партнёра, функцию щитовидной железы, пролактин, витамин D, исключите трубный фактор.