Что вас беспокоит?
Температура около месяца, ребенок 11 мес.
Здравствуйте, дочка 11 мес. Месяц назад начала ходить в ясли, сначала подцепила вирус «рука-нога-рот» но не было температуры, только сыпь. За 4 дня прошло. Потом подцепила какой-то респираторный вирус- 3 дня с температурой до 39, лечение парацетамол, плюс хеделикс, максилазе. Из симптомов - течет нос, через неделю снова температура 38,6. Назначили антибиотик Zinnat (7 дней), на фоне антибиотика температуры больше не было, была активная, но насморк до конца не проходил. Через день после отмены антибиотика - снова вялость, температура 38,5. Врач вчера снова проверил уши, послушал легкие- говорит всё чисто. При этом начался сильный мокрый кашель, нос ручьем, ребенок хрипит особенно в положении лежа. Сделал экспресс тест по анализу крови из пальца - показал отсутствие вируса или микробной инфекции. На основании этого анализа отказал в направлении на рентген легких, так как уверен что пневмонии нет. Сегодня улучшений нет, кашель, температура 39. Вялая, но играет. И еще весь месяц лезут зубы (4 зуба, плюс сейчас лезут еще 2). Но два первых зуба в 7 мес не давали температуры или насморка. Что делать? Настаивать на рентгене, анализе крови нормальном? Или ехать сразу в госпиталь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, в таких случаях до обследование желательно.
Информативнее всего сдать оак с лейкоцитарной формулой и СРБ.
При наличии сильного кашля и отсутствия положительной динамики рентген лёгких так же желателен.
Если нет возможности провести обследование в ближайшие дни, то лучше обратиться в приёмный покой детского стационара и решить вопрос о необходимости госпитализации.
Наталья, здравствуйте!
Ознакомилась с вашей историей.
В таких случаях рекомендуют провести общий анализ крови и с-реактивный белок, общий анализ мочи, повторно оценить состояние барабанной перепонки, по необходимости сделать рентгенограмму органов грудной клетки, измерить сатурацию.
Усиление кашля, появление хрипов в положение лёжа может быть как при наличие слизи в бронхах/бронхиолах, так и при скопление слизи из носа, когда она стекает по задней стенке глотки (малыши не могут эффективно откашливать слизь).
Спасибо за ответ, сатурация хорошая 98. Непонятно почему бесконечно течет нос, очень сильно, убираю аспиратором. Проблема в том, что мы в Европе, и очень сложно выбить назначение. Завтра поедем сразу в госпиталь. И вообще непонятно насколько достоверен этот экспресс тест, неужели он заменяет ОАК, и рентген.
В РФ подобные тесты не используются, есть экспресс тесты на отдельные инфреции, например, на ковид / грипп, на бактериальный инфекции, например, стрептатест (для исключения стрептококковой ангины).
Не могу достоверно дать вам ответ касаемо эффективности западных экспресс - тестов на инфекции, так как не сталкивалась с подобным. На что они исследуют, по каким критериям.
В остальном согласна с вами. Обычно в таких случаях после осмотра проводят дообследование и начинают его с общего анализа крови.
Касаемо насморка : ребёнок спит ночью с открытым ртом? Есть ли храп во сне?
Спит плохо, хрюкает, клокочет все. С открытым ртом, среди текут. Храп есть
Поняла Вас.
Если у ребёнка частая заложенность носа, храп во сне (как вы написали), сон с открытым ртом, то в таком случае перечисленные симптомы требуют исключения аденоидита (увеличение носоглоточной миндалины).
Обычно оценивает размер аденоидов лор - врач при очном осмотре. В случае если действительно есть аденоидит, то назначают местные гормональные капли, например, мометазон (назонекс) длительным курсом и промывание носа (лучше объёмным методом) физраствором / морской водой.
Спасибо! Нам назначили вчера celestone. Что то гормональное на 3 дня, но это не капли в нос, а капли внутрь просто. Сатурация сейчас 98, пульс 172. 38,6. До парацетамола.
Поняла.
Врач назначил вам гормональный препарат во внутрь. Вероятно для уменьшения выраженности симптомов интоксикации.
Сатурация действительно нормальная. Пульс выше засчет температуры - это адаптационный механизм.
С учётом длительности заболевания, отсутствием положительной динамике, рекомендуют дообследовать ребёнка.
Обычно в РФ при обращение в стационар проводят весь спектр необходимых обследования : осмотр, забор анализов, инструментальные методы диагностики при необходимости (например, рентген).
И касаемо длительного насморка, повторюсь, желательно оценить носоглоточную миндалину на вероятность её увеличения (аденоидита)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад36 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа