Температура, кашель у ребенка (1г.1м.)
Добрый день! 14 сентября у ребенка начался сильный насморк. Назначили лечение: протаргол, промывание солевыми растворами, 2-3р. називин. Все симптомы ушли к 22.09. На повторном осмотре направили на прививку КПК. На следующий день у ребенка возобновился сильный насморк + кашель. Продолжали только промывание носа и на ночь називин. Ночью почти не спит из-за кашля, доходило до рвоты (3р.) за ночь. К 27.09 у ребенка появилась температура 38.2, принимали нурофен (5мл). С того дня температура падает только до 37.5 (после жаропонижающего), сегодня температура поднялась до 39.3, опустилась до 37.8. Кашель и насморк продолжается. Вчера появилась небольшая сыпь, но врач на приеме сказал, что это не от КПК. Сыпи сейчас почти нет. 29.09 были на осмотре у педиатра, при осмотре ушек были назначены капли «Анауран» и продолжить лечение насморка (промывание, називин). Подскажите, пожалуйста, чем помочь ребенку и нужно ли вызывать врача на дом (в связи с повышением температуры с каждым днём)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
В данной ситуации нельзя исключить повторное возникновение инфекции, однако такой короткий срок между двумя эпизодами требует исключения вторичной бактериальной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуется сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
Высыпание на фото больше похоже на проявление контактного дерматита, возможно, на фоне температуры была повышена потливость, и появилось раздражение от трения об одежду, от волос или от пота.
Такие высыпания обычно рекомендуется обрабатывать кремом Цикопласт Б5: он успокаивает кожу и восстанавливает её защитный барьер.
Высыпания как реакция на вакцину КПК выглядят иначе, возникают не менее чем через 5 дней после постановки вакцины
Общее самочувствие ребенка нормально? Аппетит, активность сохранены?
У дочки слабость, когда начинает играть быстро устает и видно, что очень вялая(
аппетит 50/50 и забыла отметить, что памперс даже после ночного сна почти сухой.
В таком случае рекомендовала бы сдать общий анализ крови и СРБ для исключения бактериальной инфекции и показаться очно педиатру - если кашель выражен и у малышки слабость - важно исключить бронхит/пневмонию
Если все в порядке по анализам и осмотру - то вероятнее это астенический синдром на фоне повторного ОРВИ и надо дать организму восстановится
В таком возрасте лечение кашля как правило заключается в обильном пите, дренажном массажике (постукивание, поглаживание грудной клетки, активные игры)
Так же важно промывать регулярно носик, чтобы минимизировать раздражение дыхательных путей затекающей слизью
Подскажите, пожалуйста, если слизь течет по задней стенке, чем можно ее убрать или помочь? Например, перед сном
Промывание, обильное питье
Если есть заложенность - сосудосуживающие возможно применять, они «подсушивают» слизистую
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!
Если сдадите анализы - можете прикрепить к вопросу и написать в диалоге 🙏🏻
Здравствуйте!
Поставлен сегодня диагноз и назначили:
дний серозный отит. Предварительный. О. двусторонний серозный ср. отит, течение на фоне назофарингита.
Рекомендации
Режим: амбулаторный, режим дня: уши не мочить, прочие рекомендации: нос : туалет солеными растворами, тобрекс по 2 впр. *3р.д. 5дней
в уши : отофа или ниатира по 3кап.*3р.д. 5дн
финистил пить по 12кап *2р.д. на ночь 5дн.
Амоксклав 400 мг/ 5.0 мл, Применять по 3 мл *2р.д. пить 10дней в + бксет 14 дн.
Скажите, пожалуйста, тобрекс правда могли назначить в носик?
Не первый раз вижу такие назначения, если честно
Но по инструкции капли предназначены для глаз
Использовать их не по инструкции как минимум может быть не эффективно
Вчера педиатр назначил в нос «Изофру». Что в итоге оставить?(
При системном антибиотике (амоксиклав) местные антибактериальные препараты не требуется как правило
Благодарю!🙏
Скорейшего выздоровления! 🤍
Принятый ответ
Александра , добрый день
При выраженной вялости и сохранении высокой температуры более 3- х суток показано проконтролировать общий анализ крови и мочи для исключения бактериальной природы воспалительного процесса
До получения результатов показано продолжать симптоматическое лечение - отпаивание. контроль температуры тела и при необходимости -снижени разрешенными НПВС (ибурофен и парацетамол в дозировках по весу)
При насморке показана санация носовых ходов солевым раствором или морской водичкой по типу ЛинАква, Аквалор
Для облегчения кашля ночью желательно создать возвышенное положение тела и промыть носовые ходы объемным методом (с помошью шприца с насадкой)
по фото сыпь не типична для реакции на КПК. больше напоминает потничку
Принятый ответ
Александра, Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать череду вирусных инфекций.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Учитывая, что температура только нарастает, в таких случаях рекомендуют сдачу оак плюс срб (возможно получится самостоятельно обратиться к доктору в бокс, лучше в утренее время, чтобы сдать анализы по цито).
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют повторный осмотр врача (возможно пригласить его на дом), а также контроль анализов - общий анализ крови + СРБ, СОЭ, общий анализ мочи. Так как повторный подъем температуры может говорить о наслоении бактериальной инфекции
Педиатр осматривал ушки с помощью отоскопа? Что-то сказал по поводу них?
Обычно действительно рассматривают продолжение промывания носа, Називин допустим курсом до 5 дней (чтобы не вызывать привыкания), жаропонижающих по необходимости
Здравствуйте!
Сегодня было на приеме у ЛОРа.
Поставлен диагноз: двусторонний серозный ср. отит, течение на фоне назофарингита.
Назначили:
нос : туалет солеными растворами, тобрекс по 2 впр. *3р.д. 5дней
в уши : отофа или ниатира по 3кап.*3р.д. 5дн
финистил пить по 12кап *2р.д. на ночь 5дн.
Амоксклав 400 мг/ 5.0 мл, Применять по 3 мл *2р.д. пить 10дней в + бксет 14 дн.
Скажите, пожалуйста, тобрекс могут назначать в нос?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на продолжающуюся или повторную вирусную инфекцию, а не только на реакцию после КПК. Насморк и кашель, которые возобновились уже на следующий день после вакцинации, обычно с прививкой не связаны. Небольшая сыпь через 7-12 дней после КПК действительно возможна и может быть поствакцинальной.
Но температура держится уже несколько дней и сегодня поднялась до 39,3, при этом кашель выраженный, ночью до рвоты. При такой динамике ребенка желательно повторно осмотреть сегодня, чтобы еще раз послушать легкие и оценить уши, горло. Иногда на фоне вирусной инфекции присоединяется отит или другое бактериальное осложнение. До осмотра обычно продолжают питье, солевой раствор в нос и жаропонижающее по весу при плохом самочувствии.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202413 ответов
- 20 Ноября 20248 ответов
- 3 Ноября 202420 ответов
- 6 Августа 20249 ответов
- 20 Мая 202411 ответов
- 23 Августа 20235 ответов
- 21 Июня 20236 ответов
- 11 Апреля 202310 ответов
- 10 Марта 20235 ответов
- 20 Января 20237 ответов