Стоит ли делать операцию по удалению желчного

Анна Морозова7 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 126 консультаций

Здравствуйте!
Если камни в желчном пузыре обнаружены случайно и никогда не вызывали симптомов, профилактическое удаление желчного пузыря обычно не требуется, рекомендуют наблюдение. Но при наличии выраженного приступа боли, с госпитализацией, а врачи расценили приступ, как прохождение камня, то это симптомная желчнокаменная болезнь. При симптомных камнях рекомендуют консультацию хирурга, для проведения плановой лапароскопической холецистэктомии, даже если несколько лет до этого приступов не было.
Диета может снижать вероятность повторных приступов, но она не устраняет камни. Урсосан также не является способом гарантированно предотвратить их повторное образование так, как после растворения камни могут формироваться вновь и вызывать приступы.
К сожалению, файлы с МРТ не получилось открыть.

Елена Долгова6 часов назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 492 консультации

Здравствуйте!
При бессимптомных камнях желчного пузыря операция требуется не всегда. Но перенесенный выраженный болевой приступ, после которого предполагалось прохождение камня, уже позволяет рассматривать желчнокаменную болезнь как симптомную. В таких случаях плановая лапароскопическая холецистэктомия является основным методом лечения, поскольку сохраняется риск повторной желчной колики, острого холецистита, попадания камня в общий желчный проток и билиарного панкреатита.
Подобная картина УЗИ соответствует множественному холецистолитиазу: определяются камни до 12 мм, при этом стенка пузыря не утолщена, желчные протоки не расширены. Признаков острого воспаления и нарушения оттока желчи на момент исследования нет.
Повторное растворение камней урсодезоксихолевой кислотой обычно не рассматривают как альтернативу операции при симптомных множественных камнях из-за высокой частоты повторного камнеобразования. Поэтому при отсутствии противопоказаний плановая операция выглядит обоснованной. Срочности по представленным данным нет, но длительное отсутствие боли не устраняет риск повторного приступа и осложнений и само по себе не является основанием для отказа от плановой операции.

Полина Щемелева6 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 578 консультаций

Здравствуйте!

При бессимптомных камнях в желчном пузыре удаление пузыря не требуется, достаточно только наблюдения УЗИ в динамике.

Если есть симптомы, желчная колика в анамнезе , лучше пузырь удалить в плановом порядке.

В таких случаях рекомендуют консультацию хирурга для обсуждения вопроса об операции. Медикаментозная терапия не доказала эффективности, к сожалению.

Вероника Иваненко3 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

394 консультации

Здравствуйте, Буду рада Вам помочь)

-При бессимптомной ЖКБ рекомендуется только наблюдение. Однако при наличии в анамнезе желчной колики рекомендована плановая холецистэктомия, поскольку очень высок риск, что колика повторится (когда-предугадать невозможно, ее может спровоцировать погрешность в диете, стресс, тряская езда и др)

-Растворение камней противопоказано, поскольку уменьшение камней в размерах увеличивает вероятность закупорки протока во время желчной колики

-Рекомендована консультация хирурга для решения вопроса о плановой холецистэктомии