Сухой кашель и боль в груди

Екатерина Калигина30 Сентября

5.0

Пульмонолог

47 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий. По прикреплённым анализам крови нет признаков бактериального присоединения, СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы, СРБ в крови норме.
По Рентгену органов грудной клетки описано обогащение легочного рисунка как признак текущего бронхита, а также пневмофиброз в 5 сегменте (выглядит как полоска рубцовой ткани, след от предыдущих инфекций, воспаления). В лечении такой след не нуждается, это не опасно.
Для лечения таких видов приступообразного кашля как правило эфынетивны противокашлевые препараты (Коделак Нео/Левопронт) до 5-7 дней, а также ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Пальмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней

Виктория Резник30 Сентября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 778 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий Владимирович.
На КТ органов грудной клетки описано:
1. Лёгкие без очаговых и инфильтративных изменений,такая формулировка обычно исключает воспаление лёгких, туберкулёз, новообразование.
2. Обогащение лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита, перенесенного ранее бронхита, или может быть такая же картина при повышении давления, когда в сосудах лёгких может быть более интенсивное кровообращение.
3. Спайки и фиброз - это поствоспалительные изменения рубцового характера после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, опасности не представляют, жалоб не вызывают
Сухой кашель может быть связан с инфекцией,которая вызвала бронхит.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет.
В таких случаях рекомендуют при сухом кашле курс противокашлевого препарата, например Либексин или Профитус.
При наличии хрипов в лёгких врач может назначить курс ингаляций через небулайзер Атровента и физ.раствора., он обладает бронхолитическим действием

Елена Минеева3 Октября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 583 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

По анализам крови признаков воспалительной активности нет (лейкоциты, лейкоцитарна формула, СРБ) в норме.

По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Пневмофиброз и спайки- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляею, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.

Усиление легочного рисунка не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) может говорить о наличии бронхита, в том числе хронического и ассоциированного с курением. Так же данный феномен может отмечаться при наличии хронической патологии сердца(например, гипертония).

Остаточный кашель после респираторных инфекций в некоторых ситуациях может сохраняться до 4-6 недель. Обычно его интенсивность постепенно уменьшается. Если этого не происходит, то обычно назначают ряд обследований:
- исключение инфекционных агентов: длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). В таких ситуациях обычно дополнительно назначают анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям + иногда дополнительно оценивают те же анализы на коклюш и паракоклюш (с учетом интенсивности кашля)
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)

Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях обычно возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт или Синекод на 3-5 дней.