Операция пациенту с сердечными проблемами
Папе 64 года. В 38 был инфакт миокарда. Затем лет в 55 стентирование. В 58 где-то ему сделали АКШ. После этого через несколько лет была операция рча, затем повторная, затем ему поставили дефибрилятор. Сегодня он ходил в мнтк в своем городе, чтобы проверить зрение. Там ему предложили делать операцию по замене хрусталика, удалить начальную стадию катаракты и сказали, что у него жидкость в глазу (со слов папы). Что они готовы взяться, но что это не на 100% вернет зрение. Среди побочек может быть через какое-то время снова ухудшение зрения. Так сказал папа. Про сердце его никто не спрашивал и он соответственно ничего не сказал. Сказали, что после операции его положат на несколько дней в стационар. Вопрос насколько целесообразно делать операцию и не навредит ли это сердцу? Так как прочитала, что наркоз во время опепации хоть и местный зачастую, но содержит адреналин, который может вызывать тахикардию или может возникнуть брадикардия из-за стресса при операции. Пытаюсь взвесить все за и против. Не хочется, чтобы он навредил себе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и ситуацией. Да, операция по замене хрусталика (факоэмульсификация) может быть проведена при наличии заболевания сердца и дефибриллятора. Это не является абсолютным противопоказанием, но требует особого подхода и тщательной подготовки.
Современные технологии и местная анестезия помогает максимально снизить риски. Современные имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) имеют специальные защитные схемы, которые предотвращают разряд при работе ультразвукового факоэмульсификатора. Но все эти моменты, включая лекарства применяемые на постоянной основе дополнительно обсуждаются с анестезиологом.
За месяц до операции пациент проходит комплексное обследование, в которое входит ЭКГ, биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость. По результатам свежего обследования сердца судят о том, насколько компенсирована функция сердца на данный момент.
Перед вмешательством обязательно проводится консультация кардиолога и анестезиолога для оценки рисков и подбора безопасной тактики во время оп8ерации.
В операционной должен находиться специалист, который сможет оперативно оценить работу сердца и при необходимости выполнить дефибрилляцию.
По поводу жидкости. Возможно, папа имел ввиду влажную форму макулодистрофии. При данном обследовании проводится ОКТ сетчатки в динамике для оценки не становится ли больше жидкости в центральной зоне сетчатки. В некоторых случаях рекомендуется курс введения лекарств ( анти- VEGF препаратов) в стекловидное тело. Чтобы понять точно о какой жидкости идёт речь необходимо прикрепить свежее офтальмологическое обследование.
Странно, но про обследования сердца ему ничего не сказали. В гачале декабря его записали на операцию и все.
Замена хрусталика происходит под каким наркозом обычно?
Операцию ему будут делать по квоте.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Здравствуйте. Противопоказанием данные состояния не являются. Капли действуют местно. Смотря где оперироваться, но катаракту можно убрать без наркоза и седации, просто на обезболивающих каплях. Учитывая состояние здоровья лучше оперироваться в стационаре. В частных клиниках обычно все амбулаторно, пришли сделали и ушли, в данной ситуации лучше, чтобы анестезиолог или врач общего профиля был поблизости. Но не из-за влияния самой операции, а из-за волнения пациента больше. Из-за возможного подъема давления на фоне волнения.
Операция будет проводиться в МНТК микрохирургии глаза по квоте и папе сказали, что положат его в стационар на несколько дней.
А удаление хрусталика проходит под каким наркозом?
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20205 ответов
- 4 Марта 20204 ответа
- 1 Марта 20206 ответов
- 11 Февраля 202017 ответов
- 6 Февраля 202045 ответов
- 21 Января 20208 ответов
- 14 Января 20207 ответов
- 1 Ноября 201916 ответов
- 22 Марта 201915 ответов
- 26 Апреля 201810 ответов