Узел в щж Tidars 3 , посмотрите узи, пожалуйста 🙏🏻

Светлана Казак30 Сентября

4.0

Эндокринолог

1 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам выявлено:
- узловое образование категории тирадс 3 , что означает , что это образование с высокой вероятностью доброкачественное, обычно такие узлы подлежат пункции (тонкоигольной аспирационной биопсии) при размерах свыше 20 мм. В остальных случаях данные узловые образования подлежат динамическому наблюдению - контроль узи щитовидной железы через 6 мес и кровь на ТТГ 1 раз в 12 мес. При отсутствии отрицательной динамики по узи через 6 мес , рекомендуется контроль 1 раз в 12 мес.
Также при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендуется сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Подскажите, сдавали кровь на ТТГ и кальцитонин?

Анастасия Кондратьева30 Сентября

4.9

Эндокринолог

1 517 консультаций

Принятый ответ

Татьяна здравствуйте .
Образования категории 3 - как правило имеют низкий риск злокачественности примерно 2-5% , то есть 95% вероятность что это доброкачественный узел.
Пункцию делать не нужно , нужно просто наблюдать в динамике ( следить за ростом и изменением структуры узла )

Ольга Дудаева30 Сентября

3.8

Эндокринолог

1 041 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы имеется узел по классификации TIRADS3.Данная классификация означает ,что риск того что узел может быть недоброкачественным минимальный ,пункция показана при размере узла от 25мм.
При обнаружении узлового образования в щитовидной железе рекомендуется сдать кровь на кальцитонин,а так же проверить уровень гормонов-ТТГ,свТ4.
Для профилактики появления новых узловых образований рекомендуется включить в свой рацион йодированную соль,морепродукты.
УЗИ контроль 1 раз в год.
Если вы сильно переживаете по поводу узла,то можно пройти такую процедуру как эластография (это один из методов УЗИ) -помогает получить более полное представление о характере узла.

Дина Реут30 Сентября

4.8

Эндокринолог

5 121 консультация

Принятый ответ

Добрый день. Согласно представленной классификации, вероятность злокачественного процесса оценивается как низкая, а размер образования не является основанием для проведения пункционной биопсии. Рекомендуется сдать анализы крови на уровень ТТГ и кальцитонина. При получении нормативных показателей показано динамическое наблюдение с проведением контрольного УЗИ щитовидной железы через год.

Максим Соломатин1 Октября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 300 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По УЗИ описано небольшое образование правой доли, которому врач присвоил категорию TI-RADS 3. Это категория низкой подозрительности: вероятность злокачественного процесса небольшая, ориентировочно около 2-5%. По одному УЗИ утверждать характер образования нельзя.
При таком размере TI-RADS 3 пункция обычно не требуется. Как правило, достаточно проверить ТТГ и наблюдать образование по УЗИ в динамике; сроки контрольного исследования определяет эндокринолог с учётом изображения и анамнеза. Поэтому оснований воспринимать это заключение как высокую вероятность рака нет.

Евгений Евстигнеев3 Октября

3.8

Терапевт, Эндокринолог

2 141 консультация

Здравствуйте, Татьяна!

По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.);

TIRADS 1 означает отсутствие фокальных изменений, в том числе узлов.

Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.

В аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы (например приём препаратов группы аГПП-1, ингибиторов протонной помпы и т.д.);

Резюме: В аналогичных вашему случаях рекомендуют оценку функционального состояния щитовидной железы (ТТГ-тиреотропный гормон), оценку уровня кальцитонина и повторное УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев (желательно у того же специалиста).