Что вас беспокоит?
Слабость в конечностях
Дано: ребенок, 6 лет, пошел в первый класс, занимается карате (интенсивная физ.нагрузка), активный, общительный, эмоциональный, при родах - гипоксия, пв-ишемия, кисты в головном мозге, апгар 8/8, родился на 37 неделе 3кг, до двух лет - гипервозбудимость, тревожный сон, арп, мышечная дистония, единоразовые фебрильные судороги на ковид, в июле текущего года переболел ВЭБ (была аллергия на ошибочно назначенный ампицилиновый антибиотик, кололи супрастин и дексаметазон в условиях стационара), после болезни увеличены шейные лимфоузлы с двух сторон, небольшой насморк и сосудистая сеточка по телу. Первый эпизод - шли домой после уроков, ребенок резко упал, пожаловался на резкую слабость в ногах, головокружения не было, неприятных ощущений в ногах тоже, посидел, встал с поддержкой, каждый шаг давался с трудом. Минут через 10-15 симптомы прошли. Начал бегать. Второй эпизод через неделю - разбудили утром в школу, ребенок почувствовал слабость и головокружение (предметы кружатся), не выспался, сходил шатаясь умылся, почувствовал резкую слабость в конечностях, упал. Ноги не держали, двигать руками и ногами не мог вообще. Прикосновения к конечностям чувствовал. На щекотку реагировал, но убрать ножку не мог. Чувства тяжести и онемения не было. Направились самостоятельно в стационар. Через 20 минут вернулась подвижность в руках, но было трудно держать руку на весу и применять силу, на ножки если ставить - падал, только через 2 часа смог вставать самостоятельно и ходить. Пока попали к неврологу ребенок уже спокойно бегал. Рефлексы на момент осмотра сохранены, ребенок активный. Направили на обследование. Результаты прилагаю. Третий эпизод - еще через неделю. Разбудили утром. Слабость в ручках и ножках. Стали мять конечности. Ручки сразу пришли в норму в течении 5 минут, ножки минут через 50. Чувствительность была также сохранена, но конечности были холодные давление 94/67, пульс 98. Полтора года назад у ребенка были обмороки на фоне неуточненной инфекции, после лечения антибиотиком обмороки не повторялись. Часто жалуется, что немеют ноги, когда неудобно сидит, но в период приступов паралича онемение не чувствовал. Иногда жалуется на головную боль перед сном. Бесплатная медицина у нас в регионе не развита, очередь к врачам на месяцы вперед. Платный педиатр ссылается на психосоматику, на обследование не направляет. Неврологи причину не видят. Какие еще обследования пройти, чтоб выявить причину такого состояния? Может ли вэб давать такую побочку? Или это может быть аутоимунное? Мрт делают только по направлению и с наркозом, врач направление не дает. В стационар на обследование не кладут, ссылаясь, что угрозе жизни нет. Боюсь, что упускаем что то важное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Помню ваш вопрос . Ээг у вас в норме , эпиактивности нет . Такие приходящие приступы слабости , паралича конечностей все же нужно дообследовать и найти причины. Рекомендуется проведение МРТ головного мозга для исключения очагов которые могут давать двигательные нарушения . МРТ у детей проводится без наркоза с 5 летнего возраста; вы можете пройти его и самостоятельно.
Здравствуйте. Без направления почему то даже в платных клиниках отказываются. Попробую найти, может кто даст его. Мрт без контраста просить? Просто головного мозга?
После крайнего случая стала оставаться на ночь с ребенком. Спит крепко только первые два часа. Остальное время - беспокойно возится, тянет ноги как будто потягивается, засыпает только когда их согнет и прижмет к груди. Во время ээг вел себя так же, врач, проводивший процедуру, отметил, что сон во время возни неглубокий, но мозг нарушения не показывает. Может ли беспокоить по ночам боль в мышцах? На тренировках сейчас активно учатся садиться на шпагат и кувыркаться. Травм вроде не получал. Пьем магний перед сном, витамин д утром.
Да могут беспокоить мышцы ; из за этого беспокойный сон ; но ээг никак не меняется во время исследования; также рекомендуется пройти энмг конечностей , учитывая ваши эпизоды , для оценки проводимости . МРТ конечно пройти желательно
Здравствуйте!
ЭЭГ в пределах возрастной нормы, эпилептиформной активности не зарегистрировано, данных за эпилептический генез данных пароксизмов нет.
По моему мнению, в настоящее время для выявления причин проходящей слабости в конченостях надо исключать центральные причины (в головном мозге) и периферические (периферических нервов).
Требуется проведение МРТ головного мозга (после 5 лет дети могут полежать без наркоза), электронейромиография нижних конечностей для оценки нервно-мышченого проведения по нервам нижних конечностей.
Здравствуйте, помню ваш предыдущий вопрос, очень хорошо что удалось сделать ээг, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Касаемо дообследования, важен очный осмотр, но как писала в предыдущем вопросе обычно при таких жалобах рекомендуют провести МРТ ГМ и энмг.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20201 ответ
- 11 Сентября 20201 ответ
- 7 Сентября 20201 ответ
- 8 Июля 202031 ответ
- 12 Мая 202032 ответа
- 31 Октября 20192 ответа
- 22 Мая 201938 ответов
- 2 Мая 201913 ответов
- 9 Марта 201924 ответа
- 12 Апреля 20182 ответа