Что вас беспокоит?
Сердцебиение
В субботу был странный приступ, я очень сильно чувствовала сердце, потом жжение справа в спине, но как по секунде 3 и раза 4 за 3ч, видимо от страха или чего начали неметь руки, прям казалось в обморок упаду, это длилось 2 часа, я вызывала скорую, еще через 40 мин они приехали кардиограмма была ок , и дали таблетку от давления, потому что мое в норме 100/60, было 120/80 . На след день болело в спине справа , в понедельник будто было все нормально , а вторник и среду я слегла с каким то вирусом , вторник я лежала с ломотой в теле , среда жидкий стул пол дня, эти 2 дня на одних сухарях, и я не могла встать вообще никак, как только я вставала сразу чувствовала сердце, при вставании еще чувство в груди странное, как при страхе жжение, проходило только лежа или на корточках. С утра сегодня так же проснулась и чувствовала сильно сердце, в течении часа было, ну я выпила карвалол,вроде сердцебиение сильное прошло, но на время, и снова при вставании эти ощущения как будто в груди горячо кратковременно, потом стучит сердце и немного отдышка. А вот жжение при вставании нет, но вчера такое сердцебиение было при каждом вставании. Что я могу с этим сделать?очень страшно ,можно подумать что это из-за вируса , но как то до этого переодически уже такое было, особенно если посидеть на корточках и сразу жжение в груди сердцебиение и потом проходить через время. А так же было что головой вниз в ванну например наклонена встаю и такие же ощущения + головокружение короткое. Отмечу, что в июле разбила голову, не знаю может ли быть связано. Так же отмечу что у меня ком в горле иногда так же при вставании, думала щитовидка , с ней все хорошо и по узи и по анализам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если была нормальная ЭКГ , то это однозначно исключает сосудистые катастрофы . Уровень холестерина незначительно превышает норму , но по шкалам сердечно-сосудистого риска SCORE2 в очень молодом возрасте года без сопутствующих заболеваний этот показатель контролируется только диетой
Когда сердце начинает учащенно биться при переходе из положения лежа / из наклона- этт называется ортостатической реакцией. При этом пульс чуть учащается , а после перенесенной кишечной инфекции человек теряет большое количество воды и электролитов , объем циркулирующей крови снизился . При подьеме возврат крови к сердцу снижается , давление пытается снизиться , выделяется адреналин, он влияет на то, что сердце бьется чаще
Онемение рук, ощущение падения в обморок и страх - это паническая атака . При этом возникает гипервентиляци . Углекислый газ вымывается из крови , меняется кислотно-щелочной баланс, что приводит к сужению сосудов мозга , спазму капилляров конечностей , что и вызывает онемение рук , покалывание
Жжение в спине более типично для раздражения межреберных нервных окончаний , что часто возникает при мышечном спазме , неудобной позе , наклонах
Для восстановления объема крови используются солевые растворы , как , например , Регидрон - разводится один пакетик на 1 литр воды и выпивается дробно в течение дня
Для купирования тревожного компонента обсуждают Атаракс 12,5-25 мг на ночь или Тофизопам по 50 мг 1-2 раза в день коротким курсом
Также обязательно рекомендуется избегать очень резких подъемов с кровати - необходимо посидеть с опущенными ногами , сделать несколько движений стопами на себя и от себя , только потом вставать
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна ортостатическая непереносимость, при вставании возникает учащённое сердцебиение, головокружение, слабость, ощущение жара,жжения в груди, а лёжа становится легче. Недавняя диарея и почти отсутствие еды и жидкости могли это резко усилить. Возможна и постуральная тахикардия , но по описанию диагноз ставить нельзя.
Поскольку похожие эпизоды были ещё до инфекции, стоит проверить пульс и давление лёжа и стоя, общий анализ крови, электролиты, креатинин, глюкозу, ТТГ,при повторном сердцебиении Холтер. Обычная ЭКГ, даже нормальная, не исключает эпизодическую аритмию.
Сейчас главное восстановить питьё и питание после диареи, вставать медленно, не делать резких подъёмов из приседа,наклона. Корвалол причину не лечит.
Если при вставании пульс устойчиво увеличивается примерно на более 30 в мин в течение 10 минут без значимого падения давления, это повод обследоваться именно на ортостатическую тахикардию.
Холестерин 5,15 и ЛПНП 3,29 такие приступы не объясняют. Июльская травма головы менее вероятна как причина именно позиционного сердцебиения, если после неё не было неврологических симптомов.
Если появляется сильная, длительная боль в груди, выраженная одышка, потеря сознания, устойчивое очень частое или нерегулярное сердцебиение либо резкое ухудшение, нужна срочная медицинская оценка.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Да , было до , но просто не настолько сильно и проходило практически сразу. Сейчас, же эти 3 дня, стоя долго вообще не могу находиться, учащается сердцебиение, хотя может оно просто сильнее ощущается и жжение, как будто испугалась, немного отдышка. Насколько это опасно? До врача мне надо потерпеть неделю, потому что я с ребенком никуда не могу сходить, жду когда ко мне приедут.
Здравствуйте! Обычно подобные ощущения. При нормальной ЭКГ называются кардиолгия и не несут каких-то значимых изменений для организма. Но для перестраховки в подобной ситуации необходимо пройти узи сердца. Кроме того, учитывая, что имеется какой-то сосудистый компонент, судя по описанным приступам, желательно пройти узи сосудов шеи.
Здравствуйте!
По описанию ситуации причиной подобного состояния может быть ортостатическая реакция организма, которая возникает при вставании на фоне чего резко начинает стучать сердце, появляется жжение страх в груди, отдышка, ком в горле, головокружение. Это происходит потому, что при смене положения тела кровь резко отливает от головы, и сердце пытается компенсировать это резким ускорением. У людей с повышенной чувствительностью вегетативной
нервной системы это ощущается очень ярко и пугающе. Предшествующая вирусная инфекция, недостаточное употребление пищи и обезвоживание могло усилить это ощущение.
Приступ, который был в субботу по описанию очень похож на гипервентиляционный синдром, который часто возникает на фоне тревожного расстройства. При тревоге и стрессе дыхание становится частым и глубоким, что может повышать уровень углекислого газа в крови, вызывая спазм сосудов, который приводит к вышеописанному состоянию.
Общий холестерин в норме до 5 ммоль/л, НО у молодых девушек и мужчин допустимо незначительное его повшение, так как его синтез идет по одному пути с синтезом половых гормонов (а в молодом возрасте их уровень выше). Причинами повышения холестерина в молодом возрасте могут быть проблемы с оттоком желчи, нарушение в работе щитовидной железы, прием КОКов, беременность и гв. В целом, подобное повшение не опасное, но в лбом случае в питании рекомендуют делать акцент на средиземноморский стиль, ориентир - Гарвардская тарелка.
В подобных случаях в качестве дообследаоняо обычно рекомендуют выполнить биохимию (оценить электролиты - калий, натрий, магний), гормоны щитовидной железы (ттг), ферритин (для исключения латеного дефицита железа) которые могут усиливать это состояние (особенно при физ нагрузке). Эхокардиография (УЗИ сердца), чтобы оценить структуру клапанов и мышцы сердца, узи бца для исключения стенозов сосудов.
Также дополнительно в таких ситуациях рекомендуют консультацию психотерапевта для подбора немедикаментозных методов (КПТ, дыхательные практики) или, при необходимости, курс легких анксиолитиков или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые отлично убирают тревогу. Также важно наладить режим сна и отдыха: фиксированное время подъёма, минимум экранов вечером, лёгкая активность днём.
При подобных приступах могут быть эффективны дыхательные практики в моменте: сделать вдох в течение 4 секунд, задержать дыхание на 4 секунды, после чего снова в течение 4 секунд ввходнуть и снова на 4 сек задержать.
Лера, здравствуйте!
Описанные симптомы с высокой долей вероятности указывают на проявление синдрома ортостатической тахикардии на фоне сильного вегетативного сбоя и обезвоживания после перенесенной кишечной инфекции.
Первый приступ в субботу сопровождался классическим выбросом адреналина из-за страха ,отсюда онемение рук, чувство предобморочного состояния и подъем давления до 120/80.
Вирус и жидкий стул во вторник и среду усугубили ситуацию, так как организм потерял воду и электролиты, объем циркулирующей крови уменьшился, из-за чего сердцу стало еще тяжелее перекачивать кровь при переходе в вертикальное положение.
Именно поэтому, как только вы встаете, пульс резко повышается, появляется горячее чувство в груди и одышка, а в положении лежа или на корточках сразу становится легче.
Травма головы также могла затронуть шейный отдел позвоночника или вегетативные центры, что делает сосуды более чувствительными к наклонам и резким подъемам.
В таких случаях могут рекомендовать сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, далее очно проконсультироваться с неврологом и кардиологом.
Также в таких случаях могут рекомендовать:
Никогда не вставать резко, особенно из положения лежа или после наклона головой вниз. Сначала повернуться на бок, сесть в кровати, посидеть 1–2 минуты, подвигаться стопами и только потом плавно вставайте. Если в процессе вставания почувствовали приход приступа сразу присесть на корточки или лечь, это быстро вернет кровь к голове.
Начать пить аптечные растворы для регидратации (например, Регидрон или аналоги) мелкими глотками в течение дня.
Отказаться от частого приема Корвалола.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202314 ответов
- 9 Марта 20232 ответа
- 23 Января 202333 ответа
- 11 Декабря 20221 ответ
- 28 Июля 20221 ответ
- 15 Апреля 20211 ответ
- 20 Марта 202133 ответа
- 29 Ноября 202025 ответов
- 24 Апреля 202029 ответов
- 2 Января 20201 ответ