Что вас беспокоит?
Транссфинктерный свищ
Добрый день! В конце марта случился парапроктит. Вскрылся самостоятельно. После осмотра врачом, было назначено консервативное лечение и мрт. Мрт было проведено в конце июня, прикладываю заключение. 11 июля была выполнена операция Filac (описание оперативного вмешательства также прикладываю). Шовный материал прорезался на 7 день, а на следующей совсем отпал. В целом склонна к запорам, принимаю форлакс, но не всегда удается добиться мягкого стула. Наблюдали порядка 5 недель, в итоге свищ не закрылся. На этой неделе выполнила опять Мрт, заключение прикладываю. Перед операцией, честно сильно не вникала в тонкости, хотелось поскорее избавиться от этой болячки. Сейчас уже для себя хочу немного разобраться, ну и конечно решить эту проблему. Свищ доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт. Хотелось бы понять, какой все-таки у меня свищ? Простой или с ответвлениями? И правильно ли изначально был выбран метод проведения операции? Какая дальнейшая тактика самая отптимальная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ирина!
По МРТ описан транссфинктерный свищ ход проходит через сфинктер, внутреннее отверстие на 6 часах. До операции был еще дополнительный затек в межсфинктерном пространстве, поэтому совсем простым свищ назвать нельзя. Основной ход сохранился, сейчас описан небольшое жидкостное образование около внутреннего отверстия, то есть заживления не произошло
Выбор такого метода лечения изначально был вполне обоснован потому что это сфинктеросберегающий метод, но он дает незаживление части свищей. Повторять лазер можно, но в таких случаях нужно выбирать повторную операцию исходя из того какая именно часть сфинктера вовлечена, можно рассмотреть LIFT, повторный FiLaC либо иссечение свища с восстановлением сфинктера
Пока важно добиться мягкого стула Форлакс 1 пакет 1-2 раза в день ежедневно с подбором дозы. Ситуация вполне решаемая, просто потребуется второй этап лечения
Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Но я так понимаю, что ход стал даже больше и толще, чем до операции?
И если написано «про нижний и верхний ходы, соединяющиеся в общий ход» то мой свищ имеет форму Т или Y ?
По повторному МРТ ход описан толще и протяженнее, но это может быть связано с воспалением и послеоперационными изменениями, а не с прогрессированием свища. По описанию нижний и верхний ход соединяются в один общий, это больше похоже на У образную форму. Точно форму лучше оценивать по самим снимкам МРТ
Учитывая такую анатомию, разве лазер при операции Filac не обрабатывает ткани, пусть и на 360 градусов, но по прямой линии? Я уже запуталась(
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202143 ответа
- 27 Апреля 20211 ответ
- 6 Апреля 20213 ответа
- 13 Января 20211 ответ
- 12 Декабря 20201 ответ
- 8 Декабря 202028 ответов
- 17 Июня 20202 ответа
- 10 Июня 20201 ответ
- 19 Декабря 201824 ответа
- 8 Января 20183 ответа