Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Добрый день! Ребенку 2 года 11 месяцев. Три недели назад у ребенка заложило нос. Капала 5 дней називин и промывала аквалором (гипертоническим). Спустя неделю начался влажный кашель. Педиатр слушал -всё чисто. Назначил только дальше промывать нос , поддерживать влажность, делать массаж для отхождения мокроты. За неделю ничего не улучшилось. Пошли к другому педиатру - услышали мокрые хрипы. Выписали Реглисам, нозефрин (у ребенка аденоиды 2 ст.), зодак. Принимали 5 дней - результата нет. Вчера опять были у педиатра - со спины говорит прослушиваются хрипы. Выписали ингаляции с беродуалом и сдать оак + хламидии и микоплазму пневмонию. Сегодня были у лора ещё - сказал, что одно ухо красноватое и выписали антибиотики Клацид. (Лор сказал, что по анализу есть бактериальная инфекция, педиатр говорит, что инфекции бактериальной по анализу нет). Общий анализ крови прикрепляю. На хламидии и микоплазму ещё не готов анализ. Подскажите, стоит ли начинать пить антибиотик? Получается, что ребенок уже 2 недели с влажным кашлем, причем кашель только во время бодрствования (во время сна и в положении лежа его нет) . Температуры за все это время не было. Весной ребенок 2 раза болел бронхитом - и тогда делали рентген, сдавали витамин Д, ферритин, иммуноглобулин Е, копрограмму - все было в норме. Завтра записаны еще к другому педиатру и лору, но хочется ещё послушать мнения. P. S. витамин Д принимаем на постоянной основе, влажность в квартире 60%)))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В предоставленном анализе крови изменений, которые говорили бы о бактериальной инфекции нет. При этом так же важно ориентироваться на состояние ребенка: температура, аппетит, активность.
При влажных и сухих хрипах тактика обычно разная. При влажных чаще всего достаточно дренажного массажа (отстукивания) и только в том случае, если хрипы действительно в легких, так как иногда слышно хрипы, если ребенок дышит с забитым носом. При сухих действительно назначается беродуал.
Только влажный кашель или краснота в ухе без признаков гнойного отита показанием к антибактериальной терапии не считаются. Так же антибиотик назначается в зависимости от выявленной бактериальной причины (если она есть). Например, клацид может подойти при положительной хламидийной или микоплазменной инфекции, при простом бактериальном бронхите назначаются другие антибиотики. При этом для постановки этого диагноза ребенок должен влажно кашлять более 4 недель или же должны выявляться другие признаки бактериальной инфекции.
Таким образом, если ребенок бодрый и активный, анализы отрицательные, кашель менее 4 недель, обычно антибиотики не требуются. Лечение в связи с хрипами назначается в зависимости от того, какие это хрипы. Перед повторным прослушиванием может быть рекомендовано хорошо промыть ребенку носик или постараться научить его дышать ротиком.
Во время прослушивания ребенок дышал ртом, врач просила об этом.
Это значительно снижает вероятность, что хрипы проводные (то есть не из легких).
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 19 ответов
- 5 Февраля 20255 ответов
- 15 Января 202517 ответов
- 25 Декабря 202411 ответов
- 17 Декабря 20241 ответ
- 27 Декабря 202310 ответов
- 20 Апреля 202323 ответа
- 30 Октября 20217 ответов
- 24 Августа 202110 ответов
- 5 Апреля 202110 ответов