Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка
Здравствуйте, у ребенка 1.10 года боли в животе, вздутие после еды, отрыжка, газы, запах изо рта либо тем что съел либо кислый, кал светло коричневый оформленный раз в 1-2 дня аппетит плохой, по узи плохо выбрасывается желчь, остальные органы без отклонений, пожалуйста подскажите какие еще анализы нужно сдать чтобы с готовыми прийти очно на прием к врачу, гастроэнтеролог из гос поликлиники отмахивается и не дает направление в стационар, хотим идти платно со всеми готовыми анализами чтоб не терять время
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перегиб желчного пузыря и снижение сократительной функции у детей не всегда являются причиной выраженных болей. В таком возрасте описанные симптомы чаще связаны с нарушением моторики желудка и кишечника, избыточным газообразованием, реакцией на питание или постинфекционными изменениями. Стул раз в 1-2 дня оформленный для части детей тоже может быть вариантом нормы, но при склонности к запорам симптомы нередко усиливаются.
Перед очным приемом из обследований обычно рекомендуют: общий анализ крови, СРБ, биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, амилаза), общий анализ мочи, кал на яйца глист и простейшие методом Парасеп 3-кратно, кал на антиген лямблий. При выраженном вздутии иногда дополнительно делают кал на углеводы и исключают лактазную недостаточность.
До приема чаще рекомендуют дробное питание небольшими порциями, уменьшение сладкого, соков, избытка молочного, жареного и продуктов с выраженным газообразованием.
Кал на лн сдавали когда ребенку было 5 месяцев, не подтвердилось, вообще у ребенка с рождения проблемы с животом, вздутие началось с 1 месяца и колики были дольше чем обычно, был на гв, диеты придерживалась, когда исполнилось 2 месяца начался запор такой что ребенок не какал сам до 5ти месяцев пока не попали в областную больницу где нам сделали ирригографию и поставили диагноз долихосигма, назначили форлакс на 3 месяца, на форлаксе стул был ежедневный когда постепенно отменили стул стал раз в 2 дня или утром 3го дня редко, когда ребенку было 1.2 года попали в больницу с бронхитом пили антибиотик и вот после него появилась отрыжка, спустя 3 недели загремели в инфекционную больницу с ротовирусом пролежали, пока кормила грудью ребенок пукал но на живот не жаловался хорошо набирал вес а сейчас когда перестала кормить( в 1.6 года) вес встал как будто пища не усваивается, растет очень медленно очень переживаю, скажите пожалуйста может ли после таких длительных приемов лекарств ( форлакс) и других быть у ребенка гастрит или еще что нибудь и нам придется делать фгдс и калоноскопию?
Форлакс эти проблемы не вызывает и считается безопасным даже при длительном применении.
Гастрит в таком возрасте бывает редко, а ФГДС и колоноскопию детям обычно делают только при серьезных показаниях: рвоте, крови в стуле, выраженной потере веса. По описанию необходимости в этих исследованиях сейчас не видно.Дополнительно обычно рекомендуют проверить ферритин, железо, общий белок, альбумин и исключить целиакию (IgA к тканевой трансглутаминазе и общий IgA).
Скажите с такими симптомами ребенку положена госпитализация в стационар или нет? Насчет питания газы на все абсолютно (вареное пареное на пару, супы, картофель омлет, крупы, гречку, рис, макароны, молочное и кисло молочное вообще сыпь по этому уже месяц вообще не даю, из фруктов банан, яблоко, груша, виноград, мандарин из овощей огурец, помидор ) то есть абсолютно на все что соглашается есть ребенок, когда отлучала от груди пыталась перевести на смесь, никак вообще, с рождения ребенок соску не брал и бутылочку, так и отказался даже с кружки пить, жалуется на живот каждый день педиатр в гос пол еще когда у ребенка был запор не давала нам направлений в окб говорила что пройдет, гастроэнтеролог из той же гос пол говорила мне на гв соблюдать диету которой я придерживалась и это не принесло результатов пока мы чудом не попали в окб благодаря направлению платного гастроэнтеролога которая уволилась с этого места работы и никаких контактов у меня с ней нет, я в отчаянии
Из мяса индейка, курица
По описанию экстренных показаний для госпитализации сейчас не видно, если ребенок нормально растет и развивается, нет рвоты, температуры, потери веса и выраженного ухудшения состояния. Чаще такие состояния ведут амбулаторно. Но при такой длительной проблеме очная консультация детского гастроэнтеролога в областном центре может быть оправдана.
Газы практически на любую еду у детей чаще связаны не с непереносимостью всех продуктов, а с особенностями моторики и повышенной чувствительностью кишечника. На этом фоне газообразование может усиливаться практически от любой пищи.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20203 ответа
- 23 Июня 202114 ответов
- 23 Апреля 20221 ответ