Что вас беспокоит?
Жжение в гортани и пищеводе
Мне 32 года,уже около 2 месяцев я ощущаю ужасное жжение в гортани, к вечеру все усиливается и кажется, что горит весь пищевод. Помимо этого чувство кома в горле и сдавленности, похоже как будто спазм мышц. Есть болевые ощущения в гортани,все это я чувствую за кадыком. Оак в норме,гормоны в норме, узи щитовидки норм. По узи брюшной полости только перегиб в желчного. Мскт гортани ничего не показало,кроме шейного хондроза. Биохимия в порядке. Психотерапевт прописал Бринтелликс, пью 2 недели, но ничего не ощущаю. Гастроэнтеролог прописал Омез Дср, Альфазокс, ганатон, ребамипид. Ганатон и ребамипид пью уже недели 3, эффекта нет. Фгс показало недостаточность карди без эзофагита-рефлюкса. Рентген желудка и пищевода с барием тоже не показал заброса. Анализ на Хеликобактер-слабо положительный. В чем причина такого сильно жжения, что уснуть даже не возможно, как все таки стоит лечиться, или все дело в психосоматике?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Действительно по обследованию у вас нет описания забросов желудочного содержимого в пищевод , тогда можно говорит о гиперчувствительном пищеводе .
Для более точного исследования рекомендую выполнить суточную ph метрию . Если по данному анализу будет все хорошо , то лечение у невролога .
Принятый ответ
Здравствуйте! В какой дозе вы принимаете омез -дср?
Инесса, 1 т в день
Одна причина может быть в том, что омез дср уже содержит прокинетик(препарат, регулирующий движения пищевода), и вы ещё принимаете ганатон. Надо оставить что-то одно. Лучшим антидепрессантом для людей, испытывающих дискомфорт в пищеводе, является сульпирид(эглонил) 50 мг 3 раза в день. Попробуйте заменить омез дср на омепразол 20 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением дозы. Возможно, 20 мг омепразола в омезе дср вам недостаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омез дср заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться пройти рН-импедансометрию
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение назначено адекватное. Возможно, нужна консультация невропатолога для лечения шейного остеохондроза и ЛОР.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 27 Января 20211 ответ
- 10 Июля 202120 ответов
- 2 Января 202222 ответа