СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоят перебои в сердце.

Здравствуйте! Меня беспокоят перебои в сердце. Ходила на прием к кардиологу. ЭКГ в норме, назначил пить ивабрадин 7.5 мл 1 раз день постоянно,( начала пока с 5 мг. пью 7 дней) аспаркам и элтацин 2 раза в день в теч. 2 мес.( пью две недели) и направили дополнительно на холтер. Пока пила назначение, улучшений нет. Анализы и холтер прикрепила. Стресса нет, умеренная физическая нагрузка. По результату холтера продолжить пить назначенное?

ПМП2 ст.
44 года
1 час назад·Просмотров: 28·Гульнара, Туймазы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Гульнара , здравствуйте !

По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам анализов показатели в норме: дефицитов нет, липидный профиль хороший , без отклонений;
Скажите пожалуйста а до назначения Ивабрадина пульс чаще всего какой был в покое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Фатимат Магометовна, спасибо за ответ! Не могу сказать, так как не измеряла.

Вообще пульс по холтеру хороший , холтер был на фоне Ивабрадина или без него ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

на момент холтера ивабрадин пила пятый день

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
По анализам патологических отклонений нет.
Ивабрадин рекомендуют при частом пульсе , по холтеру средний пульс 65,что является хорошим и в данном случае можно отменить ивабрадин (если конечно до его назначения не беспокоил частый пульс)
Сам по себе частый пульс у здоровых людей не опасен, пульсурежающие назначают только, если частый пульс снижает качество жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Ахмед Шахбанович спасибо за ответ!Значит ритм сам по себе нормализуется. ? Просто уже два месяца перебои, меня это как-то напрягает.

Да , экстрасистол немного и они не опасны для здоровья , в данном случае какая-то специфическая антиаритмическая терапия не нужна

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте.
По холтеровскому мониторированию экг ритм синусовый, частота желудочковых и наджелудочковых экстрасистол в норме (меньше 1000), значимых пауз, блокад не выявлено.
По аналищам крови все показатели в норме, отклонений от референсных значений нет.
Согласно инструкции препарата ивабрадин, показания к его приему - ИБС и ХСН, при неэффективности бэта адреноблокаторов. При экстрасистолии он неэффективен.
При наличии жалоб на эктрасистолы назначаются препараты из группы бэта адреноблокаторов: Беталок зок, начиная с дозы 25-50 мг, под контролем пульса, Бисопролол 2.5-5 мг, также под контролем пульса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Спасибо большое!

На здоровье.
Хотела бы еще обратить ваше внимание, что количество экстрасистол лечения не требует, но если вам доставляет дискомфорт наличие перебоев, то возможен прием препаратов Беталок зок или Бисопролол

Добрый день!
По данным вашего суточного ЭКГ за все время регистрации у вас правильный синусовый ритм.
средняя ЧСС 73 уд в мин. - норма
минимальные значения 40 уд в минуту - норма
Патологических пауз более 3 сек не регистрируется.
Регистрируются экстрасистолии 13 ед в сутки, норма до 1 тыс в сутки.
признаков ишемии, недостатка кровотока к миокарду нет.
Интервалы все в норме.

Таким образом по данным ХМЭКГ у вас абсолютная норма, количество экстрасистолий в пределах нормы. Сердняя частота пульса так же в норме

Лабораторные показатели крови так же в норме, отклонений нет, стоит только обратить на нижнюю границу показаателей витамина Д, в целях восполнения на постоянной основе подключить прием витамина Д в каплях, желательно кальцеферол,, например вигантол. Но уровень не критичный и на состояние организма не повлияет.

Подскажите, во время проведения ХМЭКГ принимали ли вы ивабрадин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Мария Сергевна !Спасибо за ответ. Да, принимала, пять дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Мария Сергеевна спасибо за ответ! Да, принимала, пять дней

Хорошо, а до назначения ивабрадина какие показатели пульса были при тахикардии?

Ивабрадин действует изолировано на высокие показали ЧСС, на аритмию он не влияет, возможно врач регистрировал на момент осмотра выраженную тахикардию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.