Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение при высоких триглицеридах и холестерине?
Все анализы в норме кроме триглицеридов 2,69 ммоль/л, холестерина низкой плотности 3,91 ммоль/л, АСТ 21,71 ммоль/л, АЛТ 85,95 ммоль/л, гликированного гемоглобина 6,40%. Хронический калькулёзный холецистит, частые приступы при погрешности в еде. Назначили аторвастатин 40 мг, Фосфоглив месяц 3 раза в день, Метформин 500 мг на ночь. Правильно ли назначено лечение? Может добавить какие-нибудь БАДы?почти постоянно диарея желтым, после последнего приступа кал был белым с густками тугим зелёным вкраплением. Раньше назначали 1000 мг урсосана, но на него пошла аллергия, отек Квинке, сейчас купила фосфоглив урсо. Может что сильно большая дозировка была пошла реакция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Повода для паники нет. Повышение АЛТ на фоне высоких триглицеридов, холестерина и преддиабета (гликированный гемоглобин 6,40%) указывает на жировую болезнь печени. Это следствие метаболических нарушений. Препарат Фосфоглив относится к средствам с недоказанной эффективностью, его применение бессмысленно. Печень восстанавливается при коррекции обмена веществ. Добавление любых БАДов категорически запрещено из-за дополнительной токсической нагрузки на орган. Назначение препарата Аторвастатин и препарата Метформин является абсолютно грамотным подходом для снижения сердечно-сосудистых рисков и лечения стеатоза. Статины безопасны и показаны при таком уровне АЛТ. Частые болевые приступы при калькулезном холецистите являются прямым показанием к хирургическому удалению органа, консервативно (таблетками) такие приступы не лечатся.
В таких случаях в плане диагностики рекомендуют:
- Плановая консультация врача-хирурга (для решения вопроса об оперативном удалении желчного пузыря).
- УЗИ органов брюшной полости (для контроля состояния внутренних органов).
- Контроль АЛТ, АСТ и липидограммы через 1 месяц приема терапии.
В плане терапии могут рассмотреть:
- Таблетки Аторвастатин 40 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером после еды, курс - длительно. (Для снижения холестерина).
- Таблетки Метформин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером после еды, курс - длительно. (Для коррекции углеводного обмена).
Для облегчения состояния целесообразно:
Соблюдение средиземноморской диеты с ограничением добавленного сахара.
Плавное снижение массы тела при наличии избыточного веса.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Здравствуйте доктор, но почему то отказывают в госпитализации, уч. Терапевт назначил анализ на все гепатиты.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20193 ответа
- 3 Декабря 20195 ответов
- 24 Ноября 20191 ответ
- 20 Октября 201916 ответов
- 5 Сентября 20197 ответов
- 2 Июня 201920 ответов
- 13 Декабря 201816 ответов
- 16 Августа 20181 ответ
- 5 Августа 20188 ответов
- 13 Августа 20151 ответ