Тромбоциты

Алексей Шилимов11 часов назад

4.5

Педиатр

9 268 консультаций

Здравствуйте!

С учетом цифры 12×10л речь идет о выраженном снижении тромбоцитов, поэтому наблюдение в реанимации и переливание тромбоцитов с иммуноглобулином вполне объяснимы. При таком уровне основной риск связан с кровотечениями, поэтому обычно контролируют тромбоциты в динамике и исключают внутренние кровоизлияния, в том числе по УЗИ головного мозга.

После переливания уровень повышается быстро, а эффект иммуноглобулина чаще оценивают через 24-48 часов. Дальше все зависит от причины: при иммунном механизме восстановление может занять несколько дней, иногда дольше. Перевод из реанимации обычно рассматривают, когда тромбоциты держатся на безопасном уровне без повторных падений, нет кровотечения и малыш стабилен по дыханию и питанию. Сахарный диабет мамы сам по себе обычно не объясняет падение до 12.

Михаил Ивашев10 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 246 консультаций

Здравствуйте.

Тромбоциты 12 это критическое значение, но своевременная терапия (иммуноглобулин + трансфузия) -золотой стандарт.

У новорождённых, особенно от мам с СД1, тромбоцитопения часто иммунная или транзиторная. При адекватном лечении подъём обычно начинается через 24–72 ч после введения иммуноглобулина и переливания. Стабильные цифры выше 50 без кровотечений это основание для перевода из реанимации в отделение патологии новорождённых.

Сейчас главное то, что нет геморрагических проявлений (кровоизлияния, кровь в стуле/моче). Парентеральное питание безопасно и необходимо, пока ребёнок не сможет сосать.

Ваш СД1 мог способствовать иммунному конфликту, но это не означает хронической проблемы у малыша. Прогноз при таком уровне терапии благоприятный.

Доверяйте реаниматологам: они делают всё необходимое. Перевод возможен уже в ближайшие дни при положительной динамике анализов.

Сцеживайтесь каждые 2–3 часа, включая ночь по пробуждению. Специально не вставайте: ваш сон важен для лактации и восстановления.

Ваше молоко критически важно для иммунитета и кишечника малыша. Замораживайте - оно понадобится при переходе на энтеральное питание. Молоко замораживайте в стерильных пакетах, контейнерах и передавайте в отделение (уточните правила хранения у медсестёр). Если мама дома то храните в морозилке, привозите на визитах в термосумке.

Регулярная стимуляция сейчас сохранит лактацию до момента, когда ребёнок сможет сосать. Вы делаете для него максимум.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Наталья Данова8 часов назад

5.0

Педиатр

2 153 консультации

Здравствуйте!

Понимаю ваше переживания, но малыш сейчас находится под наблюдением и на лечении, это самое важное.
Показатели тромбоцитов действительно очень низкие, как правило, в такой ситуации и требуется введение иммуноглобулинов и переливания крови. В течении нескольких дней после этих процедур уровень тромбоцитов должен начать повышаться. Из реанимации переведут, скорее всего, когда уровень тромбоцитов станет не кретичен и здоровья малыша ничего не будет угрожать и снизится риск кровотечений. Пока малышу лучше там под наблюдением опытных специалистов.
Сахарный диабет не повлиял на снижение тромбоцитов у малыша.

Желаю выздоровления и крепкого здоровья!