Что вас беспокоит?
Онкология. Простата
У папы диагностирован рак простаты. Есть результаты МРТ до гормонотерапии и после. Была большая опухоль, но без метастаз. Сейчас наблюдается положительная динамика, опухоль уменьшается. На последнем МРТ под подозрением метастазы. Не понимаем были ли они раньше и их не увидели или появились недавно. Может это не метастазы? Очень волнуемся
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Задам уточняющий вопрос - выполнялось ли КТ костей таза или остеосцинтиграфия на старте? Каков ПСА на старте и сейчас?
По данным второго МРТ описаны подозрительные изменения в костях таза
Но МРТ - откровенно плохой и мало информативный метод визуализации костной ткани, поэтому в подобных ситуациях в обязательном порядке выполняют компьютерную томографию костей таза без контраста
Пса был 18, сейчас 2. На остеосцинтиграфии все было чисто
Здравствуйте
Тогда вероятность того, что это метастазы достаточно мала. Однако в подобной ситуациях для уточнения в обязательном порядке рекомендуют выполнение компьютерной томографии костей таза без контрастного усиления
Если это не метастазы, то что могли принять за них?
И нужен ли Пэт кт?
Или это и есть кт таза ?
Нет, ПЭТ не требуется
Самое обыкновенное КТ без контраста
Могли принять дегенеративные изменения
Спасибо большое за ответ!
Еще смущает щелочная фостфаза сейчас 200, а была в норме 2 месяца назад
Это очень малоинформативный показатель
Спасибо
Удачи Вам
Пишите в случае вопросов в любое время
Спасибо большое! И Вам счастья и здоровья!
Здравствуйте. По второму МРТ действительно описаны подозрительные очаги в костях таза, но это еще не означает, что метастазы подтверждены. Учитывая, что на исходной остеосцинтиграфии метастазов не было, ПСА снизился и сама опухоль уменьшается на гормонотерапии все не так однозначно. На мой взгляд на МРТ описаны дегенеративные или др доброкачественные изменения костей.
Для уточнения я в таких случаях обычно рекомендую КТ костей таза без контраста для уточнения характера очагов. ПЭТ-КТ сейчас не является обязательным исследованием. Повышение щелочной фосфатазы до 200 само по себе метастазы не подтверждает. После КТ уже можно будет определять дальнейшую тактику
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 15 ответов
- 4 Мая 20255 ответов
- 8 Марта 202513 ответов
- 26 Февраля 202515 ответов
- 25 Ноября 20241 ответ
- 25 Февраля 202424 ответа
- 10 Сентября 202326 ответов
- 2 Мая 202221 ответ
- 20 Февраля 20223 ответа
- 24 Июля 20217 ответов