Неприятные ощущения в груди — вопрос №457972

Question

Неприятные ощущения в груди — вопрос №457972

Геннадий

266 просмотров

24 марта 2021

Здравствуйте, 69 лет гб ,ибс, пикс от 2010г ,беспокоит ощущение царапанья ,жжения в грудине ,длится неск часов ,с вдохом , движением,физ нагрузкой не связаны, усиливается немного при курении, иногда иррадиирует в спину слева на уровне 9 ребра( ощущение покалывания) , при пальпации тоже неприятные ощущения. На ЭКГ синусовая брадикардия , глж.На ХМ-ЭКГ ,.НЖЭ ,ЖЭ гр 5 ,короткий пароксизм ЖТ 2 сек, короткий пароксизи ФП,эпизоды элевации ст 218мкВ в ночное время .АД 130\70 чсс 53-65 ,принимаю арифон 1,5 , телзап 20 мг 2р\д ,сиднофарм 2мг 2р\д (около 1,5 нед),кордарон 1т 3рэд с начала марта,до этого был небилет. Обрпащался к кардиологу в конце февраля с аритмией,перепадами ад до 180\90 бывало .Боли нитроминтом не снимаются .Какие доп обследования сделать?

Вопрос закрыт

февраля

ощущение покалывания

небилет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 24 марта 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Экг от какого числа ?

Пожаловаться

Геннадий, 24 марта 2021

Клиент

Сергей, от 17.03 и от 23.03

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 марта 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Прежде всего нужно бросить курить.
Если ибс верифицирована, Вы должны получать ингибиторы апф, бетаблокаторы, антиагреганты или антикоагулянты.
В обследованиях необходимости нет, кроме экг покоя для исключения острого коронарного синдрома.

Пожаловаться

Геннадий, 24 марта 2021

Клиент

Алексей, принимаю тромбоасс, пробовал престариум 5 мг -не было эффекта гипотензивного,перешел на телзап, небилет пил около 10 лет, заменили на кордарон из-за пароксизма ЖТ и ФП

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 марта 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

При пароксизмах ЖТ, если они проявляются синкопальными эпизодами, единственное лечение это имплантация кардиовертера дефибрилятора.
Кордарон будет опасен при жт, поскольку сам по себе может проявлять аритмогенное действие. Основная его ниша применения это удержания синусового ритма при фибрилляции предсердий.

Пожаловаться

Геннадий, 24 марта 2021

Клиент

Алексей, на кордароне аритмии почти не чувствую, пью 12 день, а на небилете холтер итак плохой , что тогда посоветуете?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 марта 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Вам нужен аритмолог, это специалист в кардиологии который специализируется на аритмиях. Если речь идет о пароксизмальной форме ЖТ, это жизнеугрожающий вид аритмии и нужно решать вопрос об имплантации кардиовертера-дефибрилятора.
Бета -блокаторы безусловно нужны, рекомендую беталок ЗОК 100 мг 1 раз в сутки утром. Кордарон я бы убрал вообще, не нужен он Вам, если действительно есть эпизоды ЖТ. Есть исследование CAST которое показло что у больных с ибс применение антиаритмических препаратов классов 1A,1Б,1C,3 при длительном применении увеличивает летальность.
И еще, настоятельно рекомендую бросить курить!

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 24 марта 2021

Врач УЗД, Терапевт

Добрый день. Вероятно Ваши жалобы связаны с остеохондрозом. Обратитесь к неврологу.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанию болей похоже на невралгию. А обезболивающие пробовали принимать?

Пожаловаться

Геннадий, 24 марта 2021

Клиент

Екатерина, местно мазал кеторолом , рентген легких и фгдс не надо делать?

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 марта 2021

Невролог, Терапевт

Попробуйте принять дексалгин таб , он должен убрать боль

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 24 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, похоже на межреберную невралгию

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, как давно это ощущение появилось?

Пожаловаться

Геннадий, 24 марта 2021

Клиент

Мария, примерно с 11-12 марта,

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 марта 2021

Терапевт

За этот период,я так понимаю,вы выполняли уже ХМ?

Пожаловаться

Геннадий, 24 марта 2021

Клиент

Мария, да ,монитор 9 марта ставил из-за аритмии, а ощущения точно не помню до и после были,

Пожаловаться

Геннадий, 24 марта 2021

Клиент

Мария, я не могу понять это боли ишемические или нет?нужно ли делать рентген или фгдс,

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 марта 2021

Терапевт

А ЭКГ просто уже точно на момент болей выполняли? Опишите подробнее характер боли

Пожаловаться

Геннадий, 24 марта 2021

Клиент

Мария, в районе грудины то ли жжение ,то ли царапанье, если показывать не точка на груди ,а наверно с ладонь ,даже не боль, иногда в спину отдает примерно на уровне 8-9 ребра, может и не связано с жжением , нитроминт нитросорбид пробовал эффекта нет,длится может целый день с перерывами ,особенно утром усиливается после курения.Да когда экг делали , в тот день были неприятные ощущения

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 марта 2021

Терапевт

Если на ЭКГ не выявлено ничего,значит,не ишемия. А изжоги, отрыжки нет?

Пожаловаться

Геннадий, 24 марта 2021

Клиент

Мария, нет, такого нет, может бронхи,почему когда куришь усиливается?

Пожаловаться

Геннадий, 25 марта 2021

Клиент

Мария, спасибо сделаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Небилет скачет давление

4 ответа

5 января 2022

Инна

Вопрос закрыт

Правильный ли диагноз?

2 ответа

21 апреля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Тахикардия

3 ответа

22 июня 2023

Мария, Кемерово

Вопрос закрыт

Побаливает сердце. Повышенный QRS

2 ответа

5 апреля 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Заложенность носа глубоко внутри.

5 ответов

19 января

Юлия, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 25 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-25T18:46:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 25 марта 2021

Терапевт

Бронхоспазм так не ощущается, при курении происходит расширение грудной клетки, есть смысл выполнить рентген грудного отдела позвоночника, исключить остеохондроз, грыжи, протрузии, гемангиомы тел позвонков

Принятый ответ