Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения в груди
Здравствуйте, 69 лет гб ,ибс, пикс от 2010г ,беспокоит ощущение царапанья ,жжения в грудине ,длится неск часов ,с вдохом , движением,физ нагрузкой не связаны, усиливается немного при курении, иногда иррадиирует в спину слева на уровне 9 ребра( ощущение покалывания) , при пальпации тоже неприятные ощущения. На ЭКГ синусовая брадикардия , глж.На ХМ-ЭКГ ,.НЖЭ ,ЖЭ гр 5 ,короткий пароксизм ЖТ 2 сек, короткий пароксизи ФП,эпизоды элевации ст 218мкВ в ночное время .АД 130\70 чсс 53-65 ,принимаю арифон 1,5 , телзап 20 мг 2р\д ,сиднофарм 2мг 2р\д (около 1,5 нед),кордарон 1т 3рэд с начала марта,до этого был небилет. Обрпащался к кардиологу в конце февраля с аритмией,перепадами ад до 180\90 бывало .Боли нитроминтом не снимаются .Какие доп обследования сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Экг от какого числа ?
Сергей, от 17.03 и от 23.03
Здравствуйте.
Прежде всего нужно бросить курить.
Если ибс верифицирована, Вы должны получать ингибиторы апф, бетаблокаторы, антиагреганты или антикоагулянты.
В обследованиях необходимости нет, кроме экг покоя для исключения острого коронарного синдрома.
Алексей, принимаю тромбоасс, пробовал престариум 5 мг -не было эффекта гипотензивного,перешел на телзап, небилет пил около 10 лет, заменили на кордарон из-за пароксизма ЖТ и ФП
При пароксизмах ЖТ, если они проявляются синкопальными эпизодами, единственное лечение это имплантация кардиовертера дефибрилятора.
Кордарон будет опасен при жт, поскольку сам по себе может проявлять аритмогенное действие. Основная его ниша применения это удержания синусового ритма при фибрилляции предсердий.
Алексей, на кордароне аритмии почти не чувствую, пью 12 день, а на небилете холтер итак плохой , что тогда посоветуете?
Вам нужен аритмолог, это специалист в кардиологии который специализируется на аритмиях. Если речь идет о пароксизмальной форме ЖТ, это жизнеугрожающий вид аритмии и нужно решать вопрос об имплантации кардиовертера-дефибрилятора.
Бета -блокаторы безусловно нужны, рекомендую беталок ЗОК 100 мг 1 раз в сутки утром. Кордарон я бы убрал вообще, не нужен он Вам, если действительно есть эпизоды ЖТ. Есть исследование CAST которое показло что у больных с ибс применение антиаритмических препаратов классов 1A,1Б,1C,3 при длительном применении увеличивает летальность.
И еще, настоятельно рекомендую бросить курить!
Добрый день. Вероятно Ваши жалобы связаны с остеохондрозом. Обратитесь к неврологу.
Здравствуйте, по описанию болей похоже на невралгию. А обезболивающие пробовали принимать?
Екатерина, местно мазал кеторолом , рентген легких и фгдс не надо делать?
Попробуйте принять дексалгин таб , он должен убрать боль
Здравствуйте, похоже на межреберную невралгию
Здравствуйте, как давно это ощущение появилось?
Мария, примерно с 11-12 марта,
За этот период,я так понимаю,вы выполняли уже ХМ?
Мария, да ,монитор 9 марта ставил из-за аритмии, а ощущения точно не помню до и после были,
Мария, я не могу понять это боли ишемические или нет?нужно ли делать рентген или фгдс,
А ЭКГ просто уже точно на момент болей выполняли? Опишите подробнее характер боли
Мария, в районе грудины то ли жжение ,то ли царапанье, если показывать не точка на груди ,а наверно с ладонь ,даже не боль, иногда в спину отдает примерно на уровне 8-9 ребра, может и не связано с жжением , нитроминт нитросорбид пробовал эффекта нет,длится может целый день с перерывами ,особенно утром усиливается после курения.Да когда экг делали , в тот день были неприятные ощущения
Если на ЭКГ не выявлено ничего,значит,не ишемия. А изжоги, отрыжки нет?
Мария, нет, такого нет, может бронхи,почему когда куришь усиливается?
Принятый ответ
Бронхоспазм так не ощущается, при курении происходит расширение грудной клетки, есть смысл выполнить рентген грудного отдела позвоночника, исключить остеохондроз, грыжи, протрузии, гемангиомы тел позвонков
Мария, спасибо сделаю
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202210 ответов
- 1 Апреля 202413 ответов
- 24 Марта 25 ответов
- 13 Июня 6 ответов