Что вас беспокоит?
Непонятные ощущения на фоне приёма венлафаксина и миртазапина...
Здравствуйте, с февраля принимаю венлафаксин где-то с конца февраля на растили дозировку до 225 мг + миртазапин 30 мг в это время с февраля по март лежал в стационаре заходил под прикрытием уколов элзепама у меня тревожное расстройство, и уже в стационаре замечал что каждый день в районе 5 часов вечера начиналось какое-то сильное уныние апатия и когбуд-то депрессия (в течение месяца которые я находился в стационаре при заходе на велаксин мне ставили уколы элзепама и так как я не успел отказаться от элзепама при выписке мне выписали феназепам в таблетках), но на них у меня какая-то странная реакция в виде сильного спазма челюсти и наоборот усиления тревоги (но уколы действуют как-надо) в итоге в начале марта ближе к середине отказался от таблеток феназепама и до сих пор это состояние не проходило. (я списывал все на отмену феназепама) И с 1 марта принимаю венлафаксин в капсулах утром 2 и 1 перед сном вместе с миртазапином, (пробовал последние 2 дня пить сразу 225 мг утром, симптомы усиливались:очень сильный спазм мышщ челюсти, потливость, давление, сильная раздражительность, и сильное возбуждение не понятное,сегодня принял утром как раньше принимал 150 мг симптомы ослабли и стали как раньше ,сон плохой сплю около 7-8 часов но ощущение когбуд-то не спал хочется спать но не получается, постоянно мышщы очень напряжены утром всё тело болит, либидо тоже упало) Заметил то что даже челюсть стала уже на фоне этого гипертонуса мышц и лицо как бы это странно не звучало... (уже думаю о суициде на фоне этого состояния).Голова уже не соображает сейчас снизил дозу до 150 мг в один приём утром , после пробуждения тревога может дело в миртазапине?или то что такая доза действует на норадреналин и из-за этого слишком сильно активирует…и сон до приёма всех этих препаратов намного лучше был…ГОТОВ ЗАПЛАТИТЬ ЛЮБЫЕ ДЕНЬГИ ЛИШЬ БЫ НАЧАТЬ ЧУСТВОВАТЬ СЕБЯ НОРМАЛЬНО…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Венлафаксин+миртазапин это сочетание препаратов для преодоления резистентности. Которое часто имеет побочные эффекты. По описанным симптомам можно сделать вывод что 225 мг это много для вас, по крайней мере на текущий момент. Плюс гепатит С влияет на функцию печени, что также влияет на метаболизм препаратов.
Нужна повторная консультация специалиста для решения вопроса о дозе венлафаксина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препаратами выбора при медикаментозном лечении тревоги являются антидепрессанты из группы СИОЗС.
Принимаемые Вами препараты - из других групп.
С учётом отсутствия стабильного результата и выраженности побочных эффектом - разумно менять терапию или лечащего врача.
Есть ли в лечении когнитивно-поведенческая психотерапия? Без неё проблемы тревоги - не решить!
В данный момент уже 2 месяца не связывался с врачом так как в другом городе,что посаветуете ? Может начать пить эсциталопрам?
Как перейти разумнее сейчас на другой препарат?
Я не вправе давать рекомендации заочно. Но этот препарат - да, применяется в медикаментозном лечении тревоги. Хотя предпочитаю другие препараты из этой группы (Паксил иди Золофт) и обязательно когнитивно-поведенческую психотерапию.
Разумнее постепенно убрать принимаемые препараты и постепенно заходить на новый (медленно повышая дозу и под прикрытием небольших доз транквилизаторов на первые 2-3 недели).
С миртазапина наверное лучше начать убавлять?
Можно оба сразу, но только не спеша.
Просто говорят венлафаксин сильнее паксила
Просто говорят венлафаксин сильнее паксила
Но он мне как я понимаю вообще не подходит
Я бы не советовал ориентироваться на мнение всех, кто "говорит". прислушивайтесь к мнению специалистов.
Щас тогда попробовать с 150 на 112,5 снизить?
Щас тогда попробовать с 150 на 112,5 снизить?я потому-что с 225 на 150 сошёл и стало получше
Принятый ответ
Здравствуйте, сочетание велаксин+миртазапин называется еще «калифорнийским топливом», что подразумевает наличие мощного антидепрессивного эффекта, особенно при фармакорезистентных депрессиях. Миртазапин в этой схеме аугментирует эффект велаксина и обеспечивает достаточный сон.
Для лечения ГТР препаратами выбора ( первой линии) являются антидепрессанты группы СИОЗС ( эсциталопрам, сертралин, паксил), возможно стоит перейти на данную группу препаратов.
В Вашем случае лечение началось с «тяжелой артиллерии», возможно поэтому плохо переносите терапию.
Просто еще обстоятельства щас очень много стресса
Жевательные мышцы каменные просто и болят очень , как я понимаю из-за венлафаксина
Потому-что было тоже самое в стационаре даже под уколами элзепама
У велаксина на высоких дозировках могут быть побочные эффекты со стороны мышечной системы( гипертонус, напряжение ) , устраняется путем снижения дозировки, приема миорелаксантов( сердалуд, мидокалм)
Сейчас можно сирдалуд половинку выпить?
Можно выпить сирдалуд, и желательно добавить легкий анксиолитик (стрезам, грандаксин), миртазапин на триттико заменить (решает проблемы с либидо)
Атаракс и грандаксин наоборот усугубляют всё психомоторное возбуждение от них
Ещё в моем городе даже врачей нету нормальных…
Поняла Вас, тогда стоит пробовать группу СИОЗС , после отмены велаксина. Неплохой эффект дает таб.спитомин 10мг 2раза в день курсом до 6 недель, препарат последнего поколения, без привыкания и синдрома отмены.
Есть у меня
А с миртазапином как быть?)
Тоже снизить дозировку и можно попробовать заменить на триттико(если не принимали ранее этот препарат).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная схема лечения не для тревожного расстройства, а для тяжелых резистентных депрессий в рамках рекуррентного или шизотипического расстройства. Не понятно, в связи с каким диагнозом Вам назначили эти препараты. По тому что Вы описываете думается, что Вы плохо переносите дозировку 225 мг венлафаксина, правильно что снизили до 150 мг. Менять лечение самому кардинально не нужно, лучше сходить к врачу на очный прием, определиться с диагнозом, и уже дальше решать по тактике лечения.
Здравствуйте!
Данная схема лечения не для тревожного расстройства, а для тяжелых резистентных депрессий в рамках рекуррентного или шизотипического расстройства. Не понятно, в связи с каким диагнозом Вам назначили эти препараты. По тому что Вы описываете думается, что Вы плохо переносите дозировку 225 мг венлафаксина, правильно что снизили до 150 мг. Менять лечение самому кардинально не нужно, лучше сходить к врачу на очный прием, определиться с диагнозом, и уже дальше решать по тактике лечения.
Ну венлафаксин же используется для ГТР панических атак и соц.фобий
Используется, но это далеко не препарат первого выбора. При перечисленных Вами диагнозах данная схема лечения не применяется. По Вашему описанию, наиболее вероятно что у Вас побочные эффекты от этой схемы лечения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202118 ответов
- 28 Мая 202419 ответов
- 4 Июля 20241 ответ
- 20 Марта 202518 ответов