Головная боль, расшифровка МРТ

Виктория Качанова5 часов назад

3.1

Невролог, Психотерапевт

592 консультации

Здравствуйте. По вашим жалобам наиболее вероятна головная боль, связанная с перенапряжением мышц шеи. На это указывает появление боли после неудобного сна, стресса, её сочетание со скованностью шеи. Во время сна напряжённые мышцы могут раздражать болевые структуры верхнешейного отдела, поэтому боль возникает под утро и сохраняется несколько часов. На МРТ шеи выявлены протрузии дисков до 2,2 мм и изменения позвонков С5-С6 с отёком костного мозга. Это может объяснять болезненность шеи, но не обязательно саму головную боль. Важнее наличие сужения позвоночного канала на уровне С5-С6. Спинной мозг не изменён, что благоприятно, однако степень сужения необходимо оценить неврологу. Также возможна эпизодическая головная боль напряжения, а при выраженной боли с тошнотой или чувствительностью к свету следует исключить мигрень. Теперь о МРТ головы. Микроангиопатия Fazekas 2 означает изменения белого вещества, которые могут быть связаны с состоянием мелких сосудов. Это не опухоль и обычно не причина подобных приступов боли. Однако в 46 лет такие изменения требуют проверки артериального давления, холестерина и глюкозы. Опущение миндалин мозжечка на 4,4 мм является пограничной особенностью строения и само по себе не означает опасного заболевания. Особенно важно выяснить, усиливается ли затылочная боль при кашле и натуживании. Кальцинаты бледных шаров чаще бывают случайной находкой. Снижение зрения в течение 10 лет скорее имеет самостоятельную офтальмологическую причину. Рекомендую осмотр глазного дна и проверку внутриглазного давления. Измеряйте давление во время утренней боли. Для шеи полезны лечебная гимнастика, коррекция положения во сне, исключение резких манипуляций. После неврологического осмотра можно определить лечение.

Марина Фатнева4 часа назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 158 консультаций

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии до 2,2 мм без стеноза позвоночного канала это небольшие выбухания межпозвоночных дисков. Они не сдавливают спинной мозг.
Отёк костного мозга в сегменте C5-C6 может указывать на локальную перегрузку, что может давать локальную боль в шее и скованность, но само по себе не является опасным.
По мрт головного мозга описывают очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей.
Симметричные кальцинаты бледных шаров это доброкачественное отложение солей кальция в глубоких структурах головного мозга. При отсутствии специфических неврологических симптомов (например, выраженного дрожания или нарушений тонуса) это считается случайной рентгенологической находкой, не требующей лечения.
Эктопия миндалин мозжечка на 4,4 мм это ситуация, когда нижняя часть мозжечка слегка опущена в затылочное отверстие. Опущение менее 5 мм при отсутствии специфических симптомов (сильные боли в затылке при кашле, чихании или смехе, шаткость, онемение) считается анатомической особенностью (граничным вариантом нормы) и обычно не требует хирургического или специфического вмешательства.

По описанию так может проявляться головная боль напряжения, для ее купирования используют нпвс, миорелаксанты, также эффективна ЛФК

Екатерина Савина4 часа назад

5.0

Невролог

5 968 консультаций

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Другие жалобы данные изменения не дают.

Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше

Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем

По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Кальцинаты обычно бессимптомные изменения, которые находят случайно.
Опущение миндален мозжечка не критично и чаще всего является врожденной особенностью строения.

Опасных изменений, требующих немедленного лечение, либо изменений, которые могли бы давать ваши жалобы нет.