Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №2159843

185 просмотров

Здравствуйте! 27 марта обращалась с этим вопросом, по рекомендации начала диету и прием омега, сделала узи сосудов шеи.
Сейчас обратилась к гинекологу, подтвердили менопаузу. Сдала анализы, холестерин стал еще выше. Врач сказала продолжить рекомендации и добавила урсосан. Отправила еще к терапевту. Здесь без лишних вопросов и обследований назначили питавастор. Подскажите без статинов уже действительно не обойтись? И можно ли их принимать без доп обследования?

Возраст: 49

Хронические болезни: Наблюдаюсь у онколога после удаления фиброаденомы в лмж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Много вопросов к лаборатории, общий холестерин- это сумма лпнп, лпонп, и лпвп. У вас 2 и 3 с небольшим, лпонп- нет, но они всегда до 0,8, не более. А у вас общий холестерин за 7!!!

По уздг сосудов шеи- КИМ в норме, даже уточнения нет.

Передайте липидный профиль в другой лаборатории, чтобы понимать- сколько плохой фракции, сколько хорошей. Срочности статинов нет.
Перед приёмами статинов алат и асат только проверяют, чтобы понимать состояние печени.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое. Пересдам
Терапевт
Здравствуйте! По УЗДГ нет признаков атеросклероза, так что советую пока не принимать статины.
Можно сдать анализ на определение уровня гомоцистеина (повышенный его уровень может быть признаком раннего развития атеросклероза).
Делали ли УЗИ органов брюшной полости? При дискинезии желчевыводящих путей может повышаться уровень холестерина (повышение синтеза холестерина в печени, нарушение выведения в кишечник). Урсосан принимайте.
Можно пропить Эзетимиб 10 мг 1т 1р/сутки месяц и сделать контроль липидограммы. Препарат уменьшит уровень холестерина и его всасывание в кишечнике.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, спасибо! У меня была дискинезия , год назад делала узи брюшной полости, она у меня давно
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
По уздг признаков атеросклеротических изменений не выявлено.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте !
По узи нет показаний для приема статинов .
Рекомендую сделать узи органов брюшной полости , для исключения дискинезии желчных путей , которое могут привести у увеличению холестерина .
Вам необходимо пересдать весь липидный спектр .
Продолжаем прием препаратов Омега 3 и придерживаемся среднеземноморской диеты

Здоровья вам !
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать расширенную липидограмму, так же придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3 1000 мг в сутки. Показаний для приема статинов у Вас нет. Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
Для понимания причин увеличения холестерина необходимо сдать в лаборатории с хорошей репутацией (Инвитро, Гемотест) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на липидный профиль, анализ крови на холестерин прямой и общий, УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса.

Прямых показаний для назначения статинов в описанной ситуации - нет и назначение статинов очным врачом можно объяснить отсутствием положительной динамики на предпринятые попытки снижения холестерина другими методами - диета, омега3, урсосан.
В принципе, когда пациент не может\не хочет\не получается работать на снижение холестерина, то действия врача по назначению статинов - верные.
Необходимо понимать, что холестерин снижает - диета и физическая нагрузка, что полностью находиться в руках пациента, то есть если холестерин не снижает ежедневная пробежка в 1 км, то нужно бегать\ходить\плавать 10 км, а если не получается\не хочется\не можется - статины; аналогичная ситуация с едой, если не хочется\не можется\не получается сокращать порции и есть то, что можно - статины.
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю вас за советы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение контрацептивов при нарушении цикла.
24 февраля 2019
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понижен билирубин и креатинин, повышен холестерин
19 января 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Как повысит ферритин
16 октября 2024
Римма
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
28 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Повышен холестерин и мочевая кислота
13 февраля
Ирина, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала