Необходимо назначить лечение после гастроскопии ребенку

Дарья Валинурова52 минуты назад

2.2

Гастроэнтеролог

582 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленных результатах обследований описывается эрозивный эзофагит степени А (небольшая единичная эрозия 0,5 см) и заброс желчи в желудок. Положительный анализ крови на антитела к Helicobacter pylori указывает на контакт с бактерией, однако экспресс-тест при гастроскопии оказался отрицательным. Подобные ложноотрицательные результаты часто встречаются на фоне приема препарата Нексиум и в принципе эти тесты сами по себе малоинформативны.
Эрозии пищевода начальной степени имеют крайне благоприятный прогноз и полностью заживают. 
Обычно рекомендуют дообследование:
_ 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori или анализ кала на антиген (строго через 4 недели после завершения приема ингибиторов протонной помпы) для точного подтверждения инфекции.
- Применение Гастропанели в возрасте 14 лет нецелесообразно ввиду отсутствия утвержденных детских норм. 

В плане терапии могут рекомендовать:
- Эзомепразол (Нексиум) 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, курсом 4 недели. для надежного заживления слизистой пищевода. 
- Антациды (Фосфалюгель) или альгинаты (Гевискон) ситуативно при возникновении дискомфорта. 
- Отмену ферментов (Креон), так как при рефлюксной болезни они не имеют точек приложения и клинически бесполезны. 

Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: сон с приподнятым на 15-20 см изголовьем, исключение горизонтального положения в течение 2 часов после еды, а также ограничение продуктов, расслабляющих клапан желудка (шоколад, цитрусовые, газированные напитки).
Желаю крепкого здоровья!