Что вас беспокоит?
Ребёнок 2.8 пошла в садик и часто стала болеть.
Добрый день. С 1-го июля дочка пошла в садик на 2 часа(с 08:00 до 10:00). Отходили 1, 2, 3, 7, 8, 9, 10. 11 июля съездили искупаться, с 13-го июля ушли на больничный с обычным орви: сопли и лёгкий кашель. 15-го июля у меня начался сухой кашель, дальше он стал изнурительным влажным, у Амелии всё также было обычное орви(отёчное лицо несколько дней, сопли и кашель). В промежутке с 22 по 29 всё было нормально, но дальше начался сильный приступообразный влажный кашель(ночью случались приступы, дышали пульмикортом). Тянули до 5 августа, 6-го сделали анализ крови на коклюш и паракоклюш, 9 августа рано утром тест показал оба показателя 1:40, в тот же день сходили платно к педиатру, которая назначила продолжать ингаляции пульмикортом и пить Флюдитек(постназальный затёк). Кашель был сильный вплоть до 14 августа(сидели на больничном с 13-го июля по 14 августа, месяц!) отходили в садик 18, 19, 20 и 24(кашель продолжался, но был в основном после физической активности и изредка просто так). 25 августа появилась сыпь по всему телу и температура 39.6(энтеровирусная инфекция). Назначили обильное питье. Кашель продолжался, но не сильный, он просто был. Просидели на больничном до 9 сентября(2 недели), 10 сентября уже пошли в садик. В ночь с 10 на 11 случился 2-х часовой приступ кашля(до этого за 2 недели на больничном из-за энтеровируса такого не было вообще), так что с 11 сентября снова ушли на больничный. Сдали кровь на коклюш и паракоклюш-коклюш стал 1:80, паракоклюш 1:160. Вышли с больничного 21 сентября(10 дней), отходили в садик 23 и 24 со справкой о гиперреактивности бронхов. В ночь с 24 на 25 появилось огромное количество соплей, кашель на фоне этого усилился, с 25-го сентября снова ушли на больничный(и по сей день) Пропили цитовир-3, всё время промывали нос, стало немного лучше к 3 октября. 3 октября сходили погулять в торговый центр с родителями мужа, 4-го октября вечером ходили на площадку в 3 кота и утром 5-го октября соплей стало снова много. Днём(в 15:00) проснулась от боли в колене, не могла наступать на ногу, сгибала ее и кое-как наступала на носочки, плакала. Для того, чтоб был повод куда-либо по этому вопросу обратиться, сделали дома 2 экспресс теста на Грипп А и В, а также Ковид(тесты разной фирмы), оба показали положительный результат на Ковид. Скажите, стоит ли продолжать ходить в садик? Ходим, по сути по 2-3 дня в месяц на 4 часа, а платим как за полный день, так еще и болеем потом по 2 недели-месяцу. То одно, то второе, то третье. Осень и зима у нас в городе-сплошная эпидемия орви и гриппа(Астрахань), к тому же в январе, феврале и марте дует очень сильный ветер. И что делать с положительными тестами на ковид? Лечить как обычную простуду?(температуры и хрипов нет, просто много соплей и кашель на фоне этого).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, как обычную простуду. Ковид лечится как вирусная респираторная инфекция. Флюдитек это карбоцистеин (муколитик). Эту группу препаратов не назначаем до 5–6 лет из-за синдрома заболачивания. Он не лечит постназальный затёк, а лишь увеличивает мокроту и тормозит выздоровление. Дрип-синдром лечится промыванием носа.
По садику: сейчас ходить не стоит. Ребёнок болеет практически непрерывно с июля, а боли в колене на фоне инфекции требуют очного осмотра педиатра, ортопеда для исключения реактивного артрита.
Учитывая частые болезни и сезонные риски, целесообразно обсудить с врачом продление медотвода или домашнее обучение минимум до весны. Здоровье важнее адаптации.
Вакцинация от гриппа очень поможет. Прививка снизит риск тяжелого течения и осложнений, даже если не защитит от заражения на 100%. Вакцинироваться можно через 2–4 недели после полного выздоровления от текущей инфекции (Ковид, ОРВИ). Обсудите с очным педиатром выбор вакцины и сроки, так как сейчас ребенок еще болеет. Это важная мера защиты перед зимним сезоном.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо Вам огромное за ответ и рекомендации!!!
Подскажите, пожалуйста, как в нашей ситуации поднимать иммунитет?
Дочка привереда, еще и малоежка. Всё нюхает, новое не пьёт и не ест, всё с истерикой..
Сейчас осень и зиму дома просидим и весной без иммунитета также будет болеть..
с возрастом дети болеют меньше, так как увеличивается адаптация и иммунитет.
А иммунитет разве не в садике и в коллективе в целом вырабатывается? Если мы просидим дома, у неё выработается иммунитет?
да, иммунитет тренируется постоянно, только в садике при контакте с другими детьми быстрее.
Добрый день.
По такой истории частые ОРВИ после начала садика вполне ожидаемы: ребёнок фактически впервые начинает активно встречаться с большим количеством вирусов. В первый год сада дети могут болеть очень часто, иногда с короткими светлыми промежутками. Само по себе это не означает слабый иммунитет. Но если посещение получается по 2–3 дня с последующими длительными болезнями, то с медицинской точки зрения нет необходимости любой ценой продолжать сад именно сейчас. Допустимо сделать паузу на несколько недель или месяцев и вернуться позже, особенно если семье так легче. На формирование иммунитета обязательное непрерывное посещение сада не влияет.
По фото экспресс-тесты выглядят положительными на COVID. Если температуры нет, дыхание свободное, ребёнок активен, пьёт, а симптомы ограничиваются насморком и кашлем, обычно COVID у детей лечат как обычную вирусную инфекцию: питьё, промывание носа, жаропонижающее при необходимости. Специальные противовирусные препараты при лёгком течении обычно не нужны. Кашель на фоне большого количества слизи может усиливаться из-за постназального затёка.
После вирусных инфекций бывает транзиторный боли в суставовах. Если ребёнок продолжает хромать, бережёт ногу или снова отказывается на неё наступать, обычно нужен очный осмотр педиатра. Если появляется температура, сустав становится припухшим/горячим или ребёнок совсем не наступает на ногу как правило осмотр нужен быстрее.
Здравствуйте!
По фото два экспресс-теста выглядят положительными, поэтому на фоне насморка и кашля можно предположить COVID-19. При легком течении без температуры, одышки и выраженной вялости обычно применяют симптоматический подход: питье, промывание носа солевым раствором, контроль самочувствия. Специальное противовирусное лечение большинству здоровых детей не требуется.
Частые ОРВИ после начала сада типичны, особенно первые месяцы. Медицинской необходимости полностью отказываться от сада нет, но если ребенок фактически посещает его несколько дней и затем долго восстанавливается, временная пауза на 1-2 месяца вполне разумна.
Здравствуйте.
По описанию всё является вариантом нормы.
Детки могут болеть до 12 раз в год в норме, поскольку у них происходит активная адаптация иммунитета к новым условиям, они встречаются с большим количеством вирусом в окружающей их среде.
Если ребёнок болел ори без осложнений, без частого приема антибактериальной терапии, то Красных флагов в таком случае нет.
В таких ситуациях рекомендуется осмотр у лор- врача.
Так же рекомендовано исключение дефицитов: анализ крови с определением уровня сывороточного железа, ферритина, ожсс; витамин д, в9,в12; магний, цинк.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Полноценное, разнообразное питание.
Полноценный питьевой режим.
Профилактический прием витамина д в дозировке 1000ме ежедневно.
Вакцинация по календарю и сверх него.
Доброкачественный миозит может возникать на фоне инфекции, обычно, проходит самостоятельно, в моменте мы только стараемся облегчить это состояние - массаж, тепло на ножки, парацетамол/ибупрофен.
Ковид лечим симптоматически, верно, как орви.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 21 ответ
- 28 Февраля 13 ответов
- 15 Февраля 1 ответ
- 30 Сентября 20256 ответов
- 20 Июня 20258 ответов
- 12 Марта 20256 ответов
- 6 Января 20251 ответ
- 31 Мая 202418 ответов
- 15 Апреля 20244 ответа
- 8 Марта 20242 ответа