Опоясываюший герпес

Виктория Качанова56 минут назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

362 консультации

Здравствуйте. По описанию у мамы сохраняется нейропатическая боль после опоясывающего герпеса. Это связано уже не с высыпаниями, а с повреждением чувствительных нервных волокон вирусом. Поэтому обычные обезболивающие часто помогают слабо. Габапентин действительно является одним из основных препаратов при такой боли, но 7 дней ещё не позволяют считать его неэффективным, особенно если доза пока небольшая. Его действие оценивают не от первой таблетки, а после постепенного выхода на рабочую дозу. Обычно начинают с 300 мг вечером, затем при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 300 мг 2 или 3 раза в сутки. У части пациентов требуется 1200–1800 мг в сутки, иногда больше, но такую дозу должен подбирать врач с учётом возраста, функции почек, сонливости и головокружения. Заметное облегчение часто появляется в течение нескольких дней после достижения эффективной дозы, а полноценный результат оценивают примерно через 2–4 недели. Принимать препарат приходится не несколько дней, а обычно несколько недель или месяцев, затем после устойчивого уменьшения боли его постепенно отменяют. Резко прекращать габапентин не следует. Если на адекватной дозе эффекта нет, с неврологом можно обсудить другой препарат от нейропатической боли, например прегабалин, либо добавление местного лидокаина на неповреждённую кожу.

Иван Шкондин48 минут назад

3.2

Невролог

612 консультаций

Здравствуйте. В какой дозировке ваша мама принимает габапентин? (эффективная дозировка начинается от 900мг в сут и выше) Также стоит отметить, что это препарат накопительного действия (то есть он не сразу начинает действовать, а через 2-3 недели)
Также местно рекомендуют пластырь Версатис до пластин в сутки накладывают на поражённый участок (обычно до 2х недель)

Лилия Акбашева30 минут назад

5.0

Невролог

42 617 консультаций

Здравствуйте

Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг спустя 7-14 дней от начала приема в этих дозировках. Начинают с минимальной дозировки 300 мг , постепенно увеличивая до эффективной ( 900-1200 мг) под контролем врача
И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.

Можно использовать пластырь с лидокаином
 Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.
Либо использовать пластырь с 8% капсаицином

Сергей Тихомиров10 минут назад

4.9

Нейрохирург

2 236 консультаций

Здравствуйте. У вашей мамы постгерпетическая невралгия. В 70 лет нервы восстанавливаются плохо, боль может длиться месяцами, а иногда и годами. Чудес не бывает.
Габапентин через 7 дней не работает, потому что это не обезболивающее на один прием. Дозу нужно титровать. Ваш невролог должен был объяснить эти базовые вещи.
Как принимать:
Старт: 300 мг на ночь. Каждые 3–7 дней доза повышается на 300 мг, пока боль не стихнет или пока не упретесь в максимум (обычно 1800–3600 мг/сутки, строго в 3 приема).
Когда наступит облегчение:
Когда дойдете до терапевтической дозы, а не сейчас. Если на максимальной дозе через 2 недели боли меньше не стало, то габапентин отменяют (постепенно!) и меняют на прегабалин, антидепрессанты (амитриптилин) или пластыри с лидокаином.
Как долго пить:
Столько, сколько сохраняется боль, при условии, что препарат эффективен.
Менять схему самой нельзя т.к. можно словить сильные побочки.
! Все препараты рецептурные строгой учётности. Отпускаются в аптеке только по врачебному рецепту. Согласуйте лечение с Вашим лечащим врачом.