Боль в грудине

Оксана Черменева2 часа назад

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 961 консультация

Здравствуйте
Такие симптомы больше похожи на боль при невралгических состояниях: прострел при движении, локализация сбоку, ниже груди, а не типичное давящее ощущение за грудиной, как при сердечной боли. Такая боль бывает при межрёберных мышцах, воспалении хрящей рёбер, защемлении, раздражении нерва. Боль, усиливающаяся при движении или глубоком вдохе так же чаще бывает несердечной. Чтобы исключить атипичное течение сердечной боли, рекомендуют выполнение ЭКГ.

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

27 070 консультаций

Ольга, здравствуйте!

Описанные симптомы с высокой долей вероятности указывают на воспаление хрящей, соединяющих ребра с грудиной.
При этих состояниях боль резко усиливается именно при движениях, поворотах корпуса, кашле и глубоком вдохе.
Нормальное давление, а также идеальные результаты свежего УЗИ сердца и прошлогоднего Холтера значительно снижают вероятность того, что эта боль связана с сердечным приступом. Кроме того, сердечная боль обычно носит давящий, сжимающий характер и не меняется от движений тела или прощупывания ребер.
В таких ситуациях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога.

Если острая боль повториться, то стоит вызвать СМП для осмотра и снятия ЭКГ.

Светлана Аникина36 минут назад

4.6

Терапевт, Клинический фармаколог

2 507 консультаций

Здравствуйте.

Представленная картина с высокой долей вероятности указывает на межреберную невралгию, воспаление хрящевой ткани ребер или мышечный спазм.

Существует ряд четких признаков из вашего описания, которые надежно исключают сердечную причину боли:
- наличие прострелов и резкое усиление боли при движении, то есть поворотах корпуса. Истинная сердечная боль не меняется от положения тела или механических движений.
- боль располагается сбоку и ниже груди. Сердечная боль обычно ощущается как давящее, сжимающее или жгучее ощущение строго за грудиной.
- уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на спине и переход боли в тупой ноющий характер не свойственны острой ишемии миокарда.

Нормальные результаты УЗИ сердца полгода назад, холтеровского мониторирования год назад и частых контрольных ЭКГ дают твердую уверенность в здоровье вашего сердца.

Кратковременное повышение артериального давления - является реакцией на болевые ощущения.

В таких случаях обычно назначают:
- обезболивающие и противовоспалительные препараты, например, Ксефокам. По инструкции 8 мг 2 раза в день до 10 дней.
- препараты для расслабления мышечного спазма Мидокалм (толперизон). По инструкции 450 мг 1 раз в день до 10 дней.
Рекомендуют:
- Ограничение тяжелой физической нагрузки в первые 2-3 дня острой боли.
- В острый период не выполнять массаж, не греться в бане, сауне, горячей ванне
- Лечебную физическую культуру, растяжку, йогу, пилатес подключать с 5го дня заболевания. Со 2го месяца подключать силовые активные тренировки, так как это основная профилактика обострений за счёт укрепления мышечного корсета.
- очная консультация и осмотр неврологом