СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Конъюктивит давление между бровей

Добрый день В субботу заболела , красное горло температура Лечение симптоматическое , полоскала раствором ок, брызгала в горло , парацетамол , в воскресенье температура больше не поднималась Понедельник , хорошее состояние , только остаточно болит горло, полоскание К вечеру из левого глаза пошли обильные густые тяжело отходимые отделения зелено желтого цвета, я так понимаю бактериальный конъюнктивит пошел , начала капать Тобрекс+ мазь Флоксал + увлажняющие капли Утром вторник гноя уже не было, с глаза чуть спал отек , прилагаю два фото, фото ночью какой глаз , и какой стал утром, к обеду появилась головная боль и давление между бровей, температуры нет

30 лет
8 часов назад·Просмотров: 135·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Отделяемое из носа имеется? Если голову опустить вниз, то в проекции околоносовых пазух ( под глазами и в области лба) появляется чувство давления, распирания или боль? Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, иногда Сопельки легкие , прозрачные, практически их нет
Стекание слили отсутствует
Нет , при наклоне нет распирания

Тогда стоит понаблюдать, если боль распространится на область лба, то консультация лора

Здравствуйте . Появление головной боли и давления на фоне стихающего воспаления обычно требует исключения осложнений со стороны околоносовых пазух, так как инфекция из полости носа и глотки часто распространяется туда. Наиболее вероятно, что это острый бактериальный конъюнктивит, который развился на фоне перенесенной ораи, а давление между бровями -признак синусита, то есть воспаления пазух носа, который часто сопутствует или следует за инфекцией верхних дыхательных путей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите , какие сейчас действия? Из носа выделений почти нет, иногда высмаркиваюсь, прозрачные Сопельки редко

Если при этом нет температуры, а самочувствие нормальное это не опасно, обычно рекомендуем увлажнение слизистой носа, проветривать комнату и использоватт увлажнитель, также сосудосуживающие капли в нос, при синусите они нужны не для лечения насморка, а для снятия отека соустий пазух, чтобы обеспечить отток содержимого. Ну и в подобных ситуациях рекомендуем конечно очный осмотр лор-врачом, потому что если это бактериальный синусит, то может потребоваться системный антибиотик, а не только местное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста , кровь сдавать с лейлформулой ?
Такой подойдет ?
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) в Первоуральске

Да, плюс еще добавляем СРБ, чтобы оценить на сколько сильное воспаление.

Екатерина, здравствуйте!

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

По описанию, здесь вполне может быть одна вирусная инфекция, которая сначала дала боль в горле и температуру, а затем присоединился конъюнктивит. Особенно это характерно для аденовирусной инфекции: она может одновременно вызывать боль в горле, температуру и воспаление глаз. При этом желто-зеленые выделения сами по себе еще не доказывают бактериальный конъюнктивит. При вирусном конъюнктивите выделения тоже могут становиться слизистыми и достаточно густыми.

То, что уже на следующий день после появления выделений гноя практически нет и отек уменьшается, скорее хороший признак.

А вот давление между бровями и головная боль на фоне недавно перенесенной ОРВИ могут быть связаны с отеком слизистой носа и околоносовых пазух. Но по срокам это пока не очень похоже на бактериальный синусит: при обычной вирусной инфекции такие симптомы могут возникать в первые дни.
О бактериальном синусите обычно думают, если симптомы сохраняются 10 дней и более без улучшения либо после первоначального улучшения снова заметно ухудшаются.

Если состояние в целом хорошее и зрение не изменилось сейчас рекомендуется:

- продолжать промывать нос физиологическим раствором и симптоматическое лечение
- в нос сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистой
- пить достаточно жидкости
для глаза можно использовать увлажняющие капли без консервантов
- глаз не тереть, отдельное полотенце, чаще мыть руки — инфекционный конъюнктивит легко передается окружающим.

Не стоит самостоятельно добавлять антибиотик внутрь только из-за головной боли и давления между бровями.

Если появляется боль именно в глазу, светобоязнь, ухудшение или затуманивание зрения, выраженное покраснение, нарастающий отек век, либо если состояние глаза снова ухудшается несмотря на лечение, то рекомендуется очный осмотр офтальмолога.

Уточните пожалуйста, если надавить на область, где появилось давление, то боль усиливается?
Когда наклоняетесь вперед, есть ощущение распирания или "перетекания" жидкости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, при надавливании, боль не усиливается
Ощущений распирания нет

По вашему описанию на данный момент явных признаков уже развившегося синусита нет, однако из-за возникшего отека риск есть, поэтому рекомендуется в ближайшее время показаться ЛОР-врачу. На очном осмотре врач сможет оценить клиническую картину более точно, а при необходимости назначит рентген или КТ пазух носа.

Также рекомендуется сдать ОАК+СРБ для оценки необходимости назначения системных антибиотиков.

Остальные рекомендации также актуальны.

Если начнет снова подниматься температура, появится нарастающая боль или чувство распирания в области лба и надбровных дугах, то в такой ситуации рекомендовано обратиться за помощью в экстренном порядке.

Екатерина, здравствуйте!

Начало обильного гнойного отделяемого зеленовато-желтого цвета из глаза на фоне стихающего ОРВИ действительно указывает на бактериальный конъюнктивит, и назначенные капли и мазь начали оказывать свое действие, убрав гной и отек.
Появление к обеду головной боли и давления между бровей на 4-й день от начала болезни является серьезным симптомом.
С высокой долей вероятности инфекция распространилась на околоносовые пазухи, вызвав острый синусит. Густое гнойное отделяемое могло заблокировать соустья пазух, из-за чего внутри них скапливается слизь, создавая сильное распирающее давление между бровей и головную боль. Менее вероятным, но возможным осложнением может быть распространение инфекции из глаза в более глубокие ткани.
Учитывая, что гнойный процесс затронул и область глаза, и область околоносовых пазух, в таких случаях необходимо в кратчайшие сроки обратиться к ЛОР-врачу и офтальмологу для очного осмотра. Дистанционно определить необходимость назначения системных антибиотиков в таблетках невозможно.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб.
А также до осмотра врача:
1. Не прерывать капли Тобрекс и мазь Флоксал. Капать Тобрекс строго по инструкции (обычно 4–5 раз в день) и закладывать мазь на ночь.
2. Чтобы снизить давление между бровей, снять отек в носу. Использовать сосудосуживающие капли/спреи в нос (например, на основе ксилометазолина или оксиметазолина). После того как отек спадет (через 5–7 минут), аккуратно промыть нос солевым раствором (Аква Марис, физраствор).
3. При сильной головной боли можно принять таблетку Парацетамола (500 мг) или Ибупрофена (400 мг).
4. Категорически запрещено греть лоб, нос и глаза.

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Длч лечения горла рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.