Что вас беспокоит?
Астма в обострении, беспокойство о сердце.
Контролируемая астма легкой степени в обострении после длительных и несоразмерных физической подготовке спортивных нагрузок. Базовая терапия - Фостер 100/6 две дозы с утра и вечером через спейсер Phillips. До обострения ни давление ни сердце, ни пульс не беспокоили (были в норме, пульс повышен был на фоне тревожности). У кардиолога также ничего ранее выявлено не было ни по ЭКГ ни по УЗИ. На фоне тревожности бывает проявляет себя межреберная невралгия, которая пугает из-за схожести симптомов в сердце. Приступов удушья не наступает ни днем ни ночью, только кашель, иногда ощутимое сужение бронхов и отдышка, характерные для астмы. В обострении бывает повышается давление до 135-140 верхнее, 85-90 нижнее. Также давление и сердцебиение (тахикардия), тревожность могут повыситься из-за приема беродуала / сальбутамола, нагрузок (быстрой ходьбы, подъема по лестнице). Прием беродуала или сальбутамола (последнее время именно сальбутамолом справляюсь) не чаще 1 раза (1 вдох) в 1-2 недели (только в обострении, без обострения хватает Фостера). Я ипохондрик и очень переживаю, что мои обострения / приемы препаратов могли/могут негативно отразиться на сердце, поскольку только 1 раз (в начале обострения в сентябре) я в приступе не проконтролировала количество (повышенная доза) приемов совместно беродуала и Фостера, после чего была сильная тревожность и тахикардия. Очень виню себя за тот случай и боюсь, что это отразилось на работе сердца. Основные анализы крови в норме, отклонений на чекапе по основным показателям крови, биохимии, гормонам и витаминам не выявлено. Прошу успокоить насчет работы сердца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Лада , не переживайте, абсолютно никаких поводов винить себя - нет, и сердцу ничего не угрожает
Избыточный прием ингаляторов абсолютно НИКАК не мог вызвать повреждений сердца
Давление во время обострения астмы или тревоги считается нормальной физиологической реакцией на стресс - это не гипертоническая болезнь , а подъем на фоне выброса адреналина
Сальбутамол, фенотерол и формотерол - это бета-2-агонисты , они помогают расслабить рецепторы в бронхах , часть таких рецепторов находится в сосудах , сердце. При ингаляции небольшая часть препарата попадает в кровь , вызывая расширение сосудов. Возникает учащение пульса. При передозировке эффект просто усиливается, добавляется тремор рук , внутреннее напряжение, но АБСОЛЮТНО никакого вреда молодым сосудам и сердцу НЕ НЕСЕТ!!!
Во время спазма бронхов дыхание становится затрудненным . Сердце начинает биться чаще , чтобы доставить кислород к органам
Современная медицина сейчас уходит от «коротких» препаратов . Доказано, что частое использование коротких бронхолитиков без противовоспалительного компонента усиливает чувствительность бронхов
В подобных случаях обычно рекомендуют прием одного комбинированного ингалятора И для базового лечения, И для снятия симптомов. Фостер ИДЕАЛЬНО подходит под эту концепцию - при приступе делается дополнительный вдох Фостера - получаете и расширение бронхов , и сразу дозу противовоспалительного препарата - не более 6-8 ингаляций в сутки суммарно с базой
В подобных случаях обычно рекомендуют вести дневник пикфлоуметрии - измерение пиковой скорости выдоха карманным прибором , чтобы опираться на цифры проходимости бронхов, а не на субъективные страхи🙌
В моменты приступа тахикардии - применять дыхательные техники с удлиненным выдохом через сомкнутые губы
Принятый ответ
Лада, здравствуйте!
Не переживайте, вы не совершили ничего фатального, и сентябрьский случай никак не мог необратимо повредить сердце или вызвать в нем структурные изменения.
Тахикардия и тревожность, которые вы ощутили в сентябре после повышенной дозы Беродуала и Фостера, это стандартный, предсказуемый и полностью обратимый побочный эффект, а не признак повреждения сердца.
В состав этих лекарств входят бета-2-агонисты. В больших дозах они временно стимулируют рецепторы не только в бронхах, но и в сердце, заставляя его биться чаще. Как только лекарство вывелось из организма, сердце вернулось к своей привычной здоровой работе. Никаких шрамов или скрытых повреждений в нем не осталось.
Когда астма обостряется после спорта, бронхи сужаются, и кашель создает повышенное давление внутри грудной клетки. Организм воспринимает это как легкий стресс и закономерно реагирует небольшим подъемом давления до 135–140/85–90 мм рт. ст. Это физиологическая норма для любого человека в момент физического дискомфорта или кашля.
Прием Фостера через спейсер Phillips это идеальное решение. Спейсер задерживает крупные капли лекарства, не давая им всасываться в кровь через слизистую рта, благодаря чему препарат летит строго в бронхи, а системные побочные эффекты на сердце сводятся практически к нулю.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20249 ответов
- 14 Октября 20233 ответа
- 19 Мая 20231 ответ
- 19 Мая 20231 ответ
- 23 Ноября 20226 ответов
- 27 Июня 20221 ответ
- 16 Апреля 20213 ответа
- 8 Января 20213 ответа
- 2 Ноября 202010 ответов
- 23 Сентября 20207 ответов