Что вас беспокоит?
Осложнение эпидуральной анестезии
Было экстренное КС 02.10 стояла эпидуральная анестезия , после операции началось осложнение в виде постпункционная головная боль, была произведена кровавая пробка, 4.10 появились такие же боли как и в первый день , сделали повторную пробку, голова прошла но не полностью, сегодня с утра сильные головные боли давящие виски и высокое давление. Как с такой болью справиться? или не правильно произведена пробка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Постпункционная головная боль, требующая повторного выполнения эпидуральной кровяной заплатки -это тяжелое и изнуряющее осложнение, но ситуация поправима.
То, что сегодня с утра головная боль изменила свой характер и начала сопровождаться высоким артериальным давлением с большей вероятностью указывает на то, что сейчас у вас, скорее всего, болит голова не из-за неэффективности кровяной заплатки, а из-за гипертонического криза.
Если после второй кровяной заплатки боль в положении стоя изначально прошла, значит, заплатка выполнена технически верно и закрыла место утечки спинномозговой жидкости.
Однако нужно понимать, что две процедуры кровяной заплатки подряд, перенесенное экстренное кесарево сечение, гормональная перестройка и сильный стресс привели к колоссальному перенапряжению вегетативной нервной системы. Организм отреагировал на эту боль и стресс мощным выбросом адреналина, который и спровоцировал подъем артериального давления. Высокое давление само по себе дает тяжелую, давящую боль в висках и затылке, которую легко перепутать с возвращением ППГБ.
При горизонтальном положении в кровати без подушки боль мгновенно утихает и резко возвращается, если сесть или встать?
Если вы легли, а голова продолжает давить в висках так же сильно это с большей вероятностью сосудистая боль от высокого давления.
Да боль появляется когда встаю или сижу , давят виски и болит затылок .
Здравствуйте !
При подобных симптомах обычно можно предположить, что у вас может быть рецидив постпункционной головной боли после эпидуральной анестезии, особенно если боль усиливается в вертикальном положении и уменьшается лёжа.
Но важно: сильная головная боль вместе с высоким давлением после кесарева сечения это повод срочно обратиться к врачу сегодня же. Это может быть не только постпункционная головная боль, но и послеродовая гипертензия/преэклампсия, а также другие осложнения, которые требуют осмотра.
Что рекомендуют делать сейчас:
Измерьте давление несколько раз и запишите цифры.Срочно вызывайте скорую, если есть:давление 160/110 и выше;нарушение зрения, «мушки» перед глазами, тошнота, рвота; судороги;слабость в руке/ноге;спутанность сознания;одышка.
Здравствуйте.
Повторная боль после ЭКЗ возможна, но сочетание давящей боли в висках и высокого АД это тревожный сигнал. Это может быть не только рецидив ППГБ ( постпункционная головная боль),
но и послеродовая гипертензия. преэклампсия или тромбоз венозных синусов.
Что делать:
1. Срочно проконсультироваться с анестезиологом и неврологом, сдать ОАМ на белок, контролировать АД.
2. При подтверждении ППГБ: горизонтальное положение, обильное питьё, кофеин -чай средней крепости 1-2 чашки, Парацетамол, Ибупрофен (совместимы с ГВ).
3. Если боль не купируется или АД стабильно высокое - исключить осложнения (МРТ), возможна третья ЭКЗ.
Неправильная техника маловероятна, но неполный эффект бывает. Высокое давление нельзя списывать только на ППГБ -это требует исключения преэклампсии. Самолечение опасно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202322 ответа
- 3 Февраля 20231 ответ
- 27 Ноября 20225 ответов
- 11 Ноября 20224 ответа
- 30 Октября 20225 ответов
- 7 Июля 202240 ответов
- 3 Июля 202221 ответ
- 7 Февраля 20227 ответов
- 17 Декабря 20213 ответа
- 16 Февраля 202123 ответа