Что вас беспокоит?
Стенокардия одышка сильная
Посоветуйте современную лекарственную терапию при стенокардии. Женщина 86 лет.Очень сильная одышка даже при малых движениях. Во время одышки нет болей за грудиной. Не выходит на улицу (нет лифта). Сердечных отеков нет. Инвалидность по щитовидке. На постоянной основе пьет L-тироксин 125мг день. Давление нормальное. Делали эхо и экг никаких серьезных изменений - все по возрасту. Тромбоз вен - покупаю для нее Детралекс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вообще когда такая сильная стенокардия, и она документировано подтверждена, показано выполнение коронарографии, и уже по результатам её решают вопрос о стентировании.
Также основу лечения стенокардии составляет:
- контроль ЛПНП. Он должен быть на фоне статинов менее 1.4
- пульс в покое днем должен быть 55-65
- контроль давления, оно должен быть менее 130/80
- прием антиагреганта (аспирина или клопидогреля).
- контроль вторичных факторов, что могут влиять на течение стенокардии (гемоглобин, гормоны щитовидной железы)
Что принимает на постоянной основе?
Давно выполнялось УЗИ сердца?
Узи и эхо 1.5 года назад. Сосуды ног и шеи. Принимает все подряд ( борюсь с этим, но бесполезно). Постоянно аспирин или кардиомагнил. Предуктал.
Лозартан, Торасемид,тромбо асс,кардикет. Нитроглицирин постоянно покупаю
А какое давление на этой терапии? Какой обычно пульс?
Давление 135 /80 постоянно. Но зачемто все равно пьет о давления и тогда еще меньше и ей хуже. Говорит врач сказала когда то. Иногда нервничает то 160 это очень редко
Пульс не показывал прибор, что учащенный.
Был пониженный гемоглобин. Сразу ампулы французские пропили (железо) и в норму пришел.
Препараты от давления и должны питься ежедневно, чтобы не было его скачкоа.
Просто смотрите, одышка может быть и проявлением вновь возникшей анемии, так и сердечной недостаточности, может быть в том числе и нарушения ритма. Не обязательно стенокардия. Поэтому с такими жалобами самое оптимальное- это госпитализация с полноценным обследованием
Добрый вечер!
Осложнением тромбоза вен нижних конечностей часто является тромбоэмболия легочной артерии - это закупорка легочных артерий тромбом или частью тромба из вен нижних конечностей.
Подскажите пожалуйста - одышка возникла внезапно или нарастала постепенно?
Исследования выполнялись на фоне одышки или до ее ухудшения?
Какие препараты принимает пациентка на постоянной основе?
Есть ли возможность приложить к вопросы фото последних исследований?
На фоне одышки (уже 10 лет сильная).Лозартан, Торасемид,тромбо асс,кардикет. Нитроглицирин постоянно покупаю.
8 шагов сделает и стоит. А на лестнице один 2 пролета.
Принимает без контрольно. Вот хочу систему какую-то. Может новые лекарства есть?
А спирометрия выполнялась (оценка функциональной способности легких)?
Препараты все хорошие, после нитроглицерина одышка значительно уменьшается?
Не проследил. Я думал , что нитро надо пить когда боль за грудиной.
Иногда одышка может быть эквивалентом стенокардии у пожилых пациентов.
Если после нитроглицерина есть эффект в виде уменьшения одышки - большая вероятность, что причина в сосудах сердца (атеросклероз сосудов). Это не покажет УЗИ сердца, так как сосуды не визуализируются отдельно от органа.
Правильно я понимаю, что отеков нижних конечностей нет?
Здравствуйте!
Здесь нужно все-таки понимать,это одышка появилась резко и сразу сильная или она присутствует уже на протяжении длительного времени на одном и том же уровне?
Если одышка действительно является проявлением стенокардии,тогда при такой клинике показа конечно же коронарография.
Плюс обязательная терапия включается в себя антиагрегант (Тромбо АСС),препараты из группы бета-блокаторов (если позволяет пульс),ингибиторы SGLT2 (Форсига,Джардинс),статины для снижения холестерина,плюс по сопутствующим симптомам.
Уточните, пожалуйста,в каких пределах давление и пульс?
135\80 даление. Одышка уже 10 лет сильная. Только при начале движения. В покое нет никогда. Пульс 60-70
Какие-то препараты принимает или нет?
Здравствуйте, Сергей. В вашей ситуации рекомендовано показать бабушку кардиологу и эндокринологу. На очном приеме скорее всего назначат анализы ТТГ и свободный Т4 — L-тироксин в такой дозе может сам провоцировать одышку. Желательно сдать холтер ЭКГ, проверьте почки и электролиты. Обычного ЭКГ и ЭхоКГ мало.
Дозу тироксина не меняйте сами. Ограничьте соль. При одышке — сидите полусидя. Записывайте, когда тяжело дышать и что этому предшествовало.
Желательно лекарства сами не добавляйте. В 86 лет всё работает иначе — только врач может подобрать корректно. Здоровье Бабушке!
Сергей, здравствуйте!
В таких случаях, с учетом болевого синдрома необходимо выполнение коронарографии для оценки состояния сосудов сердца ;
Очень хорошо, что давление в норме , так скачки дпвления могут провоцировать приступы стенокардии ;
Также, важно контроль пульса , рекомендованные значения менее 70;
Скажите пожалуйста какие препараты принимает на постоянной основе ?
Давно сдавали анализы на липидный профиль ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 5 ответов
- 18 Мая 202511 ответов
- 12 Февраля 202519 ответов
- 5 Января 202516 ответов
- 6 Февраля 20249 ответов
- 4 Января 20241 ответ
- 12 Марта 202213 ответов
- 10 Января 20229 ответов
- 22 Июля 20219 ответов
- 20 Ноября 20201 ответ