Планирование беременности

Ольга Зорина7 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 509 консультаций

Здравствуйте, Анна! По представленным результатам не нарушена работа щитовидной железы, есть снижение ферритина, при планировании беременности рекомендуют цифру от 50, в такой ситуации рекомендуют прием препаратов железа, это может быть ферретаб 2 капсулы, или тардиферон 1 таблетка, или Сорбифер 1 таблетка, принимать за полчаса до еды или через 2 часа после, запивать целым стаканом воды или апельсиновым, соком, час до после приема железа не пить чай, кофе, молоко.
Принимать железо 2-3 месяца, далее контроль ферритина.
Половые гормоны сдавать на фоне приема кок не информативно, так же как амг, так как не созревает достаточное количество мелких антральных фолликулов амг на фоне приема кок значительно ниже истинного.
Так же и планировать УЗИ, с целью подсчёта количество антральных фолликулов сейчас на фоне приема кок не рационально.
Если к планированию беременности готовы, заканчивать текущую упаковку, не начинать новую, принимать вместе с партнёром фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме.
Половая жизнь при планировании беременности регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
Если в течении 3 месяцев регулярной половой жизни беременность не наступит сдавать повторно кровь на ФСГ, лг, амг на 2-5 день цикла, при цифре амг менее 1, ФСГ более 12, продолжать планировать беременность под контролем репродуктолога.
Сейчас обратить внимание только на уровень ферритина, и отменять контрацепцию если готовы к наступлению беременности.
Здоровья Вам!

Ольга Астаповская7 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 662 консультации

Здравствуйте, Анна.
Ничего по таким анализам на фоне использования Евры сказать нельзя, плохого в частности, потому что анализы крови на половые именно гормоны на фоне использования гормональных контрацептивов исключительно отражают фон приема препарата, но - не собственный гормональный фон. Амг на фоне приема кок/евры тоже снижается немного, но даже если он действительно свой «родной» низкий, это никак на планирование не влияет, мы все равно стартуем и планируем активно, ибо Амг лишь отражает косвенно отставшийся на будущее резерв, а не возможность забеременеть здесь и сейчас. Узи малого таза имеет смысл сделать планово, в качестве ежегодного обследования, чтобы исключить органические патологии, да, на фоне Евры это информативно.
По функции щитовидной железы и углеводному обмену вопросов нет. А вот ферритин такой считается низким, целевые его значения при планировании беременности - 60-75 в идеале, чтобы создать депо и хорошие запасы. Обычно их восполняют медикаментозно на этапе планирования, через 4 недели терапии ферритин пересматривают контрольно.

Марина Дидронова1 час назад

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 898 консультаций

Здравствуйте!

К сожалению, по данным анализам нельзя сделать никакие выводы, сдача половых гормонов на фоне приема гормональных препаратов, в том числе и при использовании пластыря евра совершенно не информативна.

Дело в том, что Амг отражает запас яйцеклеток в данный момент, но на фоне приема гормональных препаратов не все фолликулы готовы к росту в данное время. Поэтому Амг скорее ниже реального.

Гормоны ФСГ и ЛГ закономерно будут высокими в связи с тем, что овуляция на фоне приема гормональных препаратов отсутствует.

Половые гормоны важно сдавать спустя три месяца после отмены всех гормональных препаратов. Но в любом случае мы всегда понимаем, что после 35 лет овариальный резерв, и в том числе и качество яйцеклеток в любом случае снижается, у кого-то с большей , у кого-то с меньшей скоростью. Поэтому если вы ещё планируете беременность, то самое время отменять гормональные препараты и начинать планирование. Выжидать какой-то определённый период между гормонами и планированием нет необходимости .
Парам старше 30 лет дается шесть месяцев для наступления беременности самостоятельно, поэтому начинать дообследование стоит только спустя это время, если беременность всё-таки не наступит.

Также хочу отметить, что изолированно уровень AMГ 0,7 не говорит о том, что беременность невозможна, ведь не и очень важно количество антральных фолликулов, которые доктор будет видеть на узи в начале цикла, но опять же этот показатель тоже оценивают вне приема гормональных препаратов.