Что вас беспокоит?
Как поднять ферритин
здравствуйте. год назад сдавала анализ на ферритин, показатель 15, 3 месяца пропила сорбефер, пересдала стал 40, в этом году сдала на ферритин, показатель 12, по гинекологии все нормально, почему падает ферритин?что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Здравствуйте!
Ферритин - это белковый склад, в котором организм хранит запасы железа . Если человек прекращает прием таблеток, организм перестает получать элемент , начинает расходовать накопленное на свои нужды . Если ежемесячный расход превышают его поступление с обычной пищей , ферритин снова снижается
Обычно рекомендуют насыщать депо железа до 50-70 мкг/л , иначе запасы исчерпываются за несколько месяцев
Также ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется исключить наличие продолжающейся скрытой потери / нарушенного всасывания в желудочно-кишечном тракте. Если менструации обильные , потеря железа происходит быстрее , чем организм успевает его усвоить из еды. Также железо может плохо всасываться из-за проблем в двенадцатиперстной кишке например, при атрофических процессах, целиакии или наличии бактерии хеликобактер пилори
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать Сорбифер , если хорошо переносился , по 1 таблетке 1 раз в сутки, либо через день
❗️Курс обычно составляет не менее 3-4 месяцев с контролем ферритина
Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют оценить скрининг желудочно-кишечного тракта :
🔺 Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FobGold / ColonView
🔺 Обследование на инфекцию хеликобактер пилори - 13с-уреазный тест
🔺Осмотр проктолога на наличие анальных трещин , геморроя
Также могут рекомендовать скорректировать рацион, увеличивая долю продуктов, богатых легкоусвояемым гемовым железом - красное мясо, печень , и разделить прием железосодержащих добавок с чаем , кофе, молочными продуктами, которые ухудшают его усвоение
Обильные ли у вас менструации , приходится ли менять прокладку или тампон чаще, чем раз в 2 часа, есть ли крупные сгустки ? И беспокоят ли какие-либо симптомы со стороны желудка или кишечника - боли, изжога, вздутие, изменения стул ?
с обильными месячными я пью сорбефер в течении года, желудок проверяла, делала фгс все в норме, кишечник беспокоит-стул регулярный, но бывает диарея раз в месяц точно, год назад сдавала на скрытую кровь-все хорошо
Насколько обильные менструации? Железо пьете именно в дни менструаций, верно?
Хеликобактерную инфекцию исключили?
Жидкий стул связываете с какой-то пищей или фазой цикла?
после родов так стало, на второй день цикла каждые два часа меняла, а сорбефером такого нет сейчас, да пью исключительно во время месячных
фгс делала, все норм, сам тест нет
с пищей, рыбу соленую второй день есть не могу, понервничаю тоже может быть
При обильных менструациях организм за несколько дней теряет 40 - 80 мг чистого железа, а иногда и больше . Из одной таблетки препарата железа организм успевает усвоить +- 10-20% вещества и после , принимая препарат только в дни цикла , удается лишь совсем немного компенсировать потери этой недели , но восстановить депо, к сожалению , не получается
В остальные 25 дней месяца организм вынужден забирает железо из ферритина для синтеза ферментов , обновления клеток, что закономерно привело к таким результатам
❗️Смена прокладки каждые 2 часа классифицируется как менструальное кровотечение - аномальное маточное кровотечение
Также еще уточню про хеликобактер . Бактерия хеликобактер пилори живет в желудке , она использует железо из пищи для своей жизнедеятельности , роста + она вызывает воспаление слизистой желудка , а это воспаление снижает кислотность желудочного сока , который необходим для того , чтобы железо из пищи / таблеток переходило в усвояемую форму , всасывалось в кишечнике
Делали ли УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для исключения аденомиоза, полипов эндометрия или миомы ? Для уменьшения объема кровопотери в дни менструации - Транексамовая кислота
Обязательно рекомендуется далее продолжать прием Сорбифера не менее 2-3 месяцев подряд, лучше сделать запас в 50-60!
И по возможности исключить хеликобактер :
1. 13С-уреазный дыхательный тест - самый точный и надежный метод
2. Анализ кала на антиген Helicobacter pylori методом моноклонального ИФА
Любой метод на выбор
Здравствуйте.
В норме ферритин должен быть выше 40 нг/мл, оптимально выше 60 нг/мл.
Причинами железодефицита могут быть: кровопотери (например, обильные менструации, эрозивный гастрит, бульбит или язвенная болезнь, геморрой или анальные трещины), проблемы с усвоением в ЖКТ, со щитовидной железой или нехватка железа в еде.
В подобных случаях обычно может рекомендоваться: ФГДС + обследование на хеликобактер пилори: 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 1-2 дня -антациды), исследование антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA и IgG, кал на скрытую кровь методом ИХА, колоноскопия при необходимости, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина до достижения целевого уровня.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Ирина, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина, что характерно для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Мясо кушаете достаточно?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости.
Здравствуйте.
В данном случае по представленной информации могу предположить латентный дефицит железа.
Причин для снижения запасов железа может быть несколько: нарушение всасывания железа, кровопотеря.
Подскажите пожалуйста не беспокоит ли вас что-то со стороны желудочно-кишечного тракта? Обильные менструации? Наличие геморроя ???
Ирина, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте!
низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков) - по гинекологии исключаем проблему с ваших слов
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек иои с учетом, что ферритин опять упал - жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202230 ответов
- 10 Августа 202221 ответ
- 11 Июня 202210 ответов
- 27 Января 202218 ответов
- 2 Декабря 202110 ответов
- 7 Апреля 202112 ответов
- 24 Марта 202119 ответов
- 9 Декабря 202020 ответов
- 31 Июля 202010 ответов
- 30 Января 20182 ответа