Что вас беспокоит?
Головная боль, гул в ушах
Здравствуйте уважаемые врачи, я уже писала свою проблему. У меня начались головные боли, практически каждый день, они у меня периодами обостряются. То всё хорошо, то неделями болит и ничего не помогает, от слова совсем. А бывает и одна таблетка решит проблему. У меня видимо уже хронички головная боль. Я её ужасно боюсь. Боюсь инсульта. Я гипотоник, иногда давление повышается, но очень редко. Вот уже неделю болит голова, в разных частях головы, бывает односторонняя, и я не понимаю когда мигрень, бывает, она разная, иногда эксенза поможет, иногда нет, тип разный, давящий. И шум в ушах, он практически всегда. А сейчас прям болела голова слева и как за гудит ухо слева, я брызнула эксензу, боль притупилась. Раздражают звуки, свет, подташнивало. Зашла в интернет, пишут что это либо опухоль, либо аневризма создают этот гул и боль в голове. Я в панике, куда бежать. Руки начали трястись и холодеть от информации.. Я мрт делала 2 года назад, там только арахноидальная киста была среднено размера, УЗДГ делала 2 месяца назад, но многие врачи говорят оно не информативно.. Надо делать мрт снова с сосудами... Но оно очень дорогое, я конечно запланировала его.. Я начинала пить амитриптилин, но от него сильно жало сердце, бросила.. Помогите пожалуйста мне, я очень напугана. В субботу иду очно к невропатологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария! Прежде всего хочу Вас успокоить. По Вашему описанию гораздо больше оснований думать о мигрени, чем об опухоли или аневризме. При мигрени боль не всегда одинаковая. Сегодня она может быть односторонней, завтра давящей, иногда сильной, иногда умеренной. Тошнота, раздражение от света и звуков очень характерны для мигрени. Почему же голова болит неделями? Вероятнее всего, приступы участились, а нервная система стала более чувствительной к боли. Дополнительно может присоединяться головная боль напряжения. Если обезболивающие принимаются часто, они сами способны поддерживать головную боль. Шум в ушах тоже не означает, что у Вас аневризма. Он может сопровождать мигрень, усиливаться при тревоге, но постоянный шум требует проверки слуха у ЛОР-врача. Особенно важно понять, пульсирует ли он в такт сердцу. Арахноидальная киста, обнаруженная ранее, чаще всего вообще не связана с подобными болями. УЗДГ не заменяет МРТ, но и делать дорогостоящее исследование сосудов всем подряд не нужно. В субботу невролог оценит, есть ли для него показания. И ещё один важный момент. Вы настолько боитесь головной боли, что каждый новый приступ вызывает сильную тревогу. А тревога дополнительно усиливает восприятие боли, получается замкнутый круг. Поэтому Вам необходимо не только купировать приступы, но и подобрать профилактическое лечение мигрени. Амитриптилин далеко не единственный вариант. До приёма записывайте дни боли и приёма Эксензы. По Вашему рассказу признаков, характерных для инсульта, нет.
Здравствуйте, спасибо большое, читаю и плачу, от того что меня утешили, я так боюсь этой боли, она настолько мне надоела, каждый божий день! Я не знаю что принимать, кучу всего, и ничего от слова совсем!!! Не помогает. Ну вот и брызгаю эту эксензу, простояно, потому что не знаю как помочь себе. Настроения нет постоянно слезы. Боюсь умереть, ведь мрт делала 2 года, а вдруг опухоль образовалась, или аневризма жмёт. Ещё и шум писк в ушах. Каждый день прошу, Господи помоги мне. Бывают дни хорошо, прям отлично, а бывает вот как сегодня. Эксенза вроде помогла, уже нет адовой боли, но и здоровой себя не ощущаю. Самое противное я не знаю когда просто головная боль, а когда мигрень.
Мария, я понимаю, насколько Вы измучены этой болью и постоянным страхом за свою жизнь. Когда голова болит неделями, а лекарства помогают через раз, действительно можно дойти до отчаяния. Но хочу Вас успокоить. По Вашему описанию гораздо больше оснований думать о мигрени, чем об опухоли или аневризме. При мигрени боль не обязательно одинаковая. Она может быть односторонней, давящей, пульсирующей. Тошнота, непереносимость света и звуков очень характерны для неё. При головной боли напряжения чаще возникает ощущение сдавливания головы, без выраженной тошноты. Иногда эти боли сочетаются. Даже после окончания мигренозного приступа разбитость может сохраняться ещё сутки или двое. Шум в ушах сам по себе не указывает на опухоль или аневризму, но при постоянном шуме желательно проверить слух у ЛОР-врача. Сейчас Вам необходимо не просто снимать очередной приступ, а подобрать профилактическое лечение мигрени. Эксенза помогает купировать боль, но при использовании триптанов 10 и более дней в месяц они сами могут поддерживать головную боль. Амитриптилин далеко не единственный вариант профилактики. И ещё я очень рекомендую Вам обратиться к врачу-психотерапевту. Вы живёте в постоянном ожидании боли и страхе умереть. Тревога усиливает чувствительность к боли, а боль ещё больше усиливает тревогу. Это замкнутый круг, который необходимо разорвать. Здесь хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, а при такой выраженной тревоге можно обсудить и медикаментозное лечение. Пока постарайтесь не искать страшные диагнозы в интернете. Мария, Ваше состояние не безвыходное. И мигрень, и тревога поддаются лечению.
Здравствуйте. У вас нет ни опухоли, ни аневризмы. МРТ двухлетней давности этот вопрос закрыла, а аневризмы не провоцируют многодневные мигренозные приступы со светобоязнью: они либо бессимптомны, либо рвутся катастрофически. Арахноидальная киста случайная находка, не имеющая отношения к вашей боли, а планируемое МРТ сосудов бессмысленная трата денег. Ваш реальный диагноз: хроническая мигрень, перешедшая в абузусную (лекарственно-индуцированную) боль, усугубленную ипохондрией. Вы испугались побочки амитриптилина и бросили профилактику, зато исправно брызгаете обезболивающие спреи, отчего голова и болит неделями. Это классический рикошетный синдром от самих таблеток. Шум в ушах, дрожь и холод рук это следствия мигрени и паники, а не скорого инсульта, которого у вас не будет. Перестаньте гуглить, дойдите в субботу до невролога и займитесь адекватным лечением, а не скупкой обследований.
Спасибо большое
Здравствуйте. Понимаю ваш страх, особенно когда головная боль не проходит и в интернете сразу попадаются страшные диагнозы. Но по описанной картине это не похоже на опухоль или аневризму.
Боль в разных частях головы, давящая или односторонняя, с тошнотой, светобоязнью и шумом в ушах, которая то отвечает на Эксензу, то нет, - это типично для хронической мигрени или головной боли напряжения. Бывает и сочетание двух типов головной боли, что может сбивать с толку - ведь приступы ен похожи друг на друга. Шум в ушах может быть связан с мигренью, напряжением мышц шеи или сосудистым компонентом. Это не специфический признак опухоли.
МРТ два года назад показало арахноидальную кисту среднего размера. Такие кисты обычно доброкачественные и не дают такой картины.
По поводу амитриптилина: он может усиливать сердцебиение и провоцировать аритмии, так что возможно, он просто не подошел и нужно сменить препарат на другой. Можно обсудить с врачом альтернативу амитриптилину: например, венлафаксин, дулоксетин или топирамат для профилактики мигрени. И для купирования приступа может быть рекомендован другой триптан: например элетриптан
Дообследования: МРТ с ангиографией планово, не в срочном порядке. Также стоит проверить ОАК (гемоглобин), ферритин, B12, ТТГ, магний - их дефицит может усиливать головные боли и шум в ушах.
.
Здравствуйте!
Холодные руки, дрожь, паника это острая реакция на стресс и страшную информацию из интернета, а не признаки приближающегося инсульта. Вы уже молодец, что записались к врачу на субботу.
Опухоли и аневризмы не появляются мгновенно в виде ежедневных болей, которые то есть, то нет. Если бы там была объемная патология, за 2 года характер боли стал бы прогрессивно ухудшаться с каждым днем, чего у вас нет по описанию.
Арахноидальная киста это врожденная особенность, такие кисты доброкачественны.
При мигрени головной мозг становится сверхчувствительным. Он начинает плохо фильтровать фоновые сигналы. Гул в ухе, который усиливается во время боли это проявление мигренозного приступа, возникающее из-за перевозбуждения слуховой коры и тройничного нерва.
Односторонняя боль, реакция на свет и звуки, подташнивание, эффективность Эксензы больше свидетельствуют в пользу хронической мигрени. Иногда к ней присоединяется головная боль напряжения (сдавливающий тип боли), поэтому кажется, что болит по-разному. Амитриптилин хороший препарат для профилактики мигрени, но он часто дает побочные эффекты на сердце (учащенный пульс, ощущение сжатия).
Но есть альтернативы профилактической терапии.
Другие антидепрессанты (венлафаксин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови)3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20201 ответ
- 8 Марта 20208 ответов
- 29 Февраля 20206 ответов
- 1 Февраля 202043 ответа
- 2 Января 20201 ответ
- 14 Декабря 201917 ответов
- 30 Октября 20191 ответ
- 28 Сентября 20195 ответов
- 25 Августа 20193 ответа
- 3 Мая 20161 ответ