Что вас беспокоит?
Сильный Кашель
Здравствуйте. Сыну 7 лет. Второй год ходит в школу и постоянно болеет. Неделю ходит, неделю или более на больничном. Кашель постоянно. Аденоиды удалили летом 2026 года. Есть аллергия на плесень гриба
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, добрый день
Уточните пожалуйста, каков характер кашля?
Какие результаты при аускультациях легких, есть ли хрипы, эпизоды обструкции или кашель на фоне насморка, стекания слизи по задней стенке?
Так же важно уточнить, ребенок до школы посещал детский сад на регулярной основе?
По результатам анализа - бак посева из глотки (зева) - выявлена условно-патогенная флора, которую как правило, лечить антибактериальными препаратами не нужно, если титр умеренный (10*6 степени и менее), но остается на усмотрение лечащего педиатра и Лор-врача
По анализу крови - признаков анемии нет. гемоглобин не снижен.
Эритроциты, наоборот повышены (норма до 5), как и гематокрит, что может указывать на недостаток питьевого режима или ребенок попросту не попил перед сдачей - это признаки сгущения
Тромбоциты в норме от 150 до 500.
Лейкоциты не повышены, СОЭ - не ускорена, что говорит в сторону отсуствия острого воспаления
Нейтрофилы после 5-ти лет и должны преобладать над лимфоцитами, так как уже произошел второй лейкоцитарный перекрест
Отечается снижение ферритина, что указывает на снижение запасов железа в организме, важно в подобных случаях наладить гемодиету и обсудить с лечащим врачом старт курса препарата железа.
Целевой уровень ферритина в возрасте 7 лет от 30, в идеале 40-50, так как потребности организма в железе повышены
Витамин Д - так же снижен, дефицита еще нет, но отмечается недостаточность
Обюычно при уровне более 20 , но менее 30 назначается лечебная доза 2000 ед., это 4 капли вигантола или Детриферола ежедневно на 1 -2 месяца, далее оценивается показатель в крови. при достижении более 30 - переход на профилактическую дозу в 1000 единиц (2 капли) регулярно до 18 лет
Ирина, здравствуйте! Кашель сухой, не может откашливаться. Сегодня выписали флуимуцил, начали дышать. Стало чуть легче, но не на много. Кашель в большей степени не от насморка. Как сказал педиатр, хрипов нет. Дыхание чистое. В сад ходил очень редко, из за постоянных заболеваний. Возможно ли поднять иммунитет? И чем?
Флуимуцил - это муколитический препарат, разжижающий очень вязкую мокроту, при влажном , но не продуктивном кашле
Если мокроты нет, кашель сухой, то данный препарат не показан к приему, так как нет точки приложения (нечего разжижать, если нет мокроты и проводных хрипов)
Обычно при сухом кашле предлагается частое питье, включается увлажнитель, или проведение ингаляций с обычным физраствором для увлажнения дополнительно, если в помещении сухо
Помимо кашля еще есть какие либо жалобы?
Улучшить сопротивляемость организма можно рациональным питанием, регулярными прогулками, сном не менее 9 часов, и коррекцией дефицитов (Витамина Д и запасов железа (снижен ферритин), как и указала выше
У нас кашель продолжается в течение 3 недель. Две недели кашляли, стало чуть легче. Но не совсем. Нас выписали, сходили в школу два дня и снова кашель. Не прекращающийся, сухой, второй день. Может быть какие то антибиотики пропить и витамины для иммунитета? И что можете посоветовать по железу, какое купить и сколько пить по времени?
По железу: можно рассмотреть Ферум Лек сироп по 2,5 мл 2 раза в день, курс обычно составляет 1-3 месяца, уже определит врач очно в зависимости от контроля ферритина, его уровень должен быть не менее 30, так же важно не забывать про гемодиету, чтобы сохранить нормальные показатели ферритина после препарата (наиболее богатые продукты железом. это красное мясо, говяжий язык, тушеная печень, гречка, чечевица)
Постинфекционный кашель может сохраняться до 3 недель, если он постепенно уменьшается в динамике
Если улучшения нет, кашель частый, надсадный, мешает жизнедеятельности ребенка , то обычно назначается обследование на атипичную микрофлору (хламидию и микоплазму pneumonia), при ее выявлении обычно назначается антибиотик макролидного ряда (кларитромицин или азитромицин)
Большое спасибо!!!
Крепкого здоровья!
А что посоветуете по витаминам для иммунитета?
Витамин Д только показан в обязательном порядке, тем более есть недостаточность , важно выбирать не БАДы, а лекарственную форму ( аквадетрим/вигантол или дэтриферол ) по дозировкам , какие применяются при недостаточности , а какие потом на регулярной основе - профилактически , расписала в первом сообщении
Что касается мультивитаминных комплексов, обычно считается , что дозировки витаминов в них низкие и данная группа препаратов не обладает достаточной доказательной базой , в плане повышения сопротивляемости организма и коррекции дефицитов.
Но при большом желании и наличии возможности можно рассмотреть с лечащим врачом Супрадин иммуно кидс , многие родители отмечали положительный эффект в плане уменьшения эпизодов ОРВИ.
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202011 ответов
- 4 Декабря 201917 ответов
- 6 Октября 201913 ответов
- 19 Апреля 201960 ответов
- 5 Января 20191 ответ
- 25 Октября 20181 ответ
- 1 Февраля 20182 ответа
- 6 Декабря 20171 ответ
- 11 Августа 20171 ответ
- 8 Ноября 20161 ответ