Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка
Дочке 11 лет,с 3 лет началась эпопея с животом, болит в области пупка каждые 1,5-3 месяца,боли могут начаться ночью,не сильно,перейти в сильные спазмы,боли обычно на голодный желудок,после еды боль проходит,диарея бывает не сильная,один раз в день немного,запах и цвет нормальные,бывает рвота 1-2 раза,после которой все проходит,рвота непереваренной еды съеденной накануне,отрыжка тухлыми яйцами,тримедат пер одически пьем,но-шпа помогает и креон,тогда помог,наблюдается у врача,он не знает что с нами ставят функциональное расстройство кишечника,на копрограмме всегда соли жирных кислот и жирные кислоты мало,волокна с исчерченностью и без мало,до этого в копрограмме находились крахмал внеклеточный,растительная клетчатка перевариваемая тоже мало,сейчас назначили хофитол на 3 недели,не допили 3 для,снова спазм уже 2 день,обычно это все 1 день и проходит,но начинаем пить тримедат и соблюдаем диету,но звататет нас месяца на 2,и креон на 2 недели,пьём креон,периодически проходит боль и отрыжка,потом живот побаливает снова,по узи ставили раньше перегиб желчного,сейчас перегиб не находят,по узи все хорошо,других анализов не назначали,по моче все супер,по крови незначительные отклонения,хотя ребёнок не болел,летом приступов нет.Что с моим ребенком,8 лет он мучается,у меня нет сил и нервов,не знаешь когда снова случится приступ и где случится.Наг врач не назначает н каких доп обследований и анализов,а просто назначил лекарства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональную диспепсию или хеликобактерную инфекцию, учитывая появление болей натощак и облегчение после еды. Отрыжка с неприятным запахом и рвота съеденной накануне пищей могут указывать на замедление опорожнения желудка. При приступообразных болях у детей также вероятна абдоминальная мигрень.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции при точной диагностике.
Обычно рекомендуют дообследование (копрограмма и поиск перегибов желчного пузыря являются неинформативными методами):
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для исключения бактерии.
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
- Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA для исключения целиакии.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) может быть рассмотрена из-за наличия ночных болей для оценки слизистой.
Ферментные препараты назначаются только при доказанной недостаточности поджелудочной железы, а желчегонные средства не имеют доказанной эффективности.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Эзомепразол 20 мг (Нкксиум) 1 раз в день утром за 30 мин до еды, 2-4 недели для купирования голодных болей.
- Тримебутин 100 мг 3 раза в день, 2-4 недели для нормализации моторики желудка и устранения спазмов.
Обычно рекомендуется регулярное питание без длительных голодных промежутков и исключение жирной пищи, замедляющей опорожнение желудка.
Желаю крепкого здоровья!
Здравствуйте,а тримеобутин можно заменить на тримедат,мы его обычно и пьем курсом месяц,но его хватает на 2 месяца и снова приступ до этого пили необутин,тоже самое 2 месяца и снова приступ,креон помог нам года 3 назад 6-8 месяце нас не бкспокоил вообще живот,к гастроэнтерологу смогу попасть только в ноябре,она сама нам открыла запись только черкз 2 месяца после лечения,эгдс будем делать,т.к так же воач сказала,если снова будет бодь при лечении, будут гастро делать,а эти анализы можно сделать в поликлинике или только платно?
Скорее всего эти анализы только платно. Да, конечно, тримедат и тримебутин это одно и то же. Все будет в поводке, думаю, что получится найти причину 🙌
Спасибо большое
Пожалуйста, желаю крепкого здоровья ❣️
Здравствуйте. Симптоматика носит четкий циклический характер. Обращают на себя внимание голодные боли, спазмы, которые утихают после приема пищи, а также эпизоды рвоты едой, съеденной накануне, и отрыжка с неприятным запахом. Такие проявления часто указывают на замедление эвакуации содержимого из желудка или на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, например, воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В детской практике также важно исключать инфекцию Хеликобактер пилори и функциональную диспепсию. Препараты вроде хофитола в современном экспертном сообществе не имеют достаточной доказательной базы эффективности, а ферменты не влияют на саму причину возникновения спазмов.
Для прояснения ситуации обычно рекомендуют расширить диагностику. В подобных случаях рационально обсудить с лечащим врачом проведение дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген Хеликобактер пилори, лабораторное исключение целиакии по уровню суммарного иммуноглобулина А и антител к тканевой трансглутаминазе, а также проверку уровня фекального кальпротектина для оценки скрытого воспаления в кишечнике. При сохранении ночных голодных болей и рвоты основным методом обследования остается эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет вживую оценить состояние слизистой. Первоначально стоит обратиться на очный прием к детскому гастроэнтерологу для составления четкого плана обследования.
В такой ситуации нас могут положить в стационар и обследовать,или это не тот случай,для больницы?
Такое возможно выполнить по ОМС
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202320 ответов
- 10 Апреля 202323 ответа
- 7 Апреля 20239 ответов
- 3 Апреля 202311 ответов
- 20 Марта 20238 ответов
- 9 Ноября 202212 ответов
- 8 Августа 20227 ответов
- 9 Мая 202217 ответов
- 19 Ноября 202126 ответов
- 22 Августа 202129 ответов