Здравствуйте.Дискомфорт в правом подреберье.УЗИ закл.стеатоз 1 ст. Холецистолитиаз. Х.5.64, ЛПВП 1.19, Индекс 3.74 ЛПНП 3.57 Триглицериды 2.01

Татьяна10 Октября

Клиент

Здравствуйте,уважаемый доктор!
Доктор,Мой рост 170,вес 85.
Напишу всё поэтапно...
Было непонятное жжение языка.Язык просто выкручивал,как покушала вяжущую хурму.Независимо от приёма пищи.
Прошла ФГДС 2025 г.обнаружен халикобактер пилори пролечила 2 антибиотика. Симптомы сохранялись. через 2 месяца сдала кал не обнаружен,потом 2 уреазный тест не обнаружен,но после лечения всё равно симптомы сохранялись.
В 2026 обратилась к доктору сдала мазок из рта обнаружен стаффилокок пролечила 2 месяца флуконазол2,3,5 и потом 1 таб.в неделю.Симптомы сохранились
Язык реагирует на зубную посту при вечерней чистке,на леденец сильно мятный...успокаивается,а иногда с этим засыпаю симптомы есть и днем.Когда больше,когда меньше иногда вообще чувствую себя прекрасно.
Сдала кальпротектин 59.835,кал на скрытую кровь,копрограмму,панкреатическую эластазу...норма.В домашних условиях тест на халикобакте сделала ...отрицательно.
В августе появился дискомфорт в правом подреберье ..не болит,но при наклонах или нажимаю с правой стороны не под самим ребром,а ниже.ФГДС заключение стеатоз 1 ст..Холецистолитиаз.

В октябре сдала биохимию выше привела значения холестерина,остальные показатели норма.
Сдала ОАК %нейтрофилы 42,
%лимфоциты 49.8 абсолютные показатели в норме,ферритин 365,трансферрин.2.41,железо в норме
Помогите разобраться.
С уважением.

Татьяна10 Октября

Клиент

Лекарства не принимаю ..вит.Д с утра завтраком.

Марина Гвоздева10 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

51 948 консультаций

ВЫ выполняли биохимический анализ крови - АСТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза? Все показатели в норме? По результатам УЗИ ОБП выявлена желчекаменная болезнь. НА фоне ЖКБ возможен заброс желчи в желудок и пищевод (гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюкс), что может провоцировать неприятные ощущения по типу жжения языка. Также с целью исключения патологии рекомендуется исключить патологию ротовой полости и ЛОР-патологию. Для того, чтобы получить полноценные рекомендации, желательно ознакомится не с заключением, а с описанием протоколов ФГДС, УЗИ и результатами анализов.

Татьяна10 Октября

Клиент

Да,доктор БАК сдала развёрнутый все показатели в норме,исключение холестерин указала выше.
Изжоги,боли нет...только присутствует жжение языка...
Имею хронический танзиллит,но периодически пролечиваю. Прилагаю фото ФГДС и УЗИ

Татьяна10 Октября

Клиент

ФГДС: Пищевод свободно проходим,слизистая не изменена.Кардия смыкается плотно.В желудкенебольшое количество прозрачного тощакового содержимого.Складки нормального калибра,продольной извиты,при нагнетении воздуха расправляются.Перистальтика через всё отделы.Слизистая дна,телаантрального отдела желудка с умеренной гиперимией-БИОПСИЯ со слизистой 2 кус+Нр.Привратник правильной формы,проходим свободно.Луковицв 12пк,расправляется,правильной формы,слизистая незначительно гиперимирована Постбульбарный отдел расправляется,содержит следы желчи,слизистая розоваяСкладчатость равномерно.
Закл.Эритиматозная гастродуоденопатия

Татьяна10 Октября

Клиент

УЗИ:по органом всё органы в пределах нормы.Закл.: стеатоз 1 ст.Холецистолитиаз.

Марина Гвоздева10 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

51 948 консультаций

Какие результаты биопсии слизистой желудка, а также на наличие хеликобактерной инфекции? Приведите описание желчного пузыря по описанию протокола УЗИ.

Татьяна10 Октября

Клиент

Патогистологическое заключение ФГДС: хронический антральный умеренновыраженный,умереноактивный гастрит со слабой атрофией желез Фолликулярная геперплазия.НР ++.
УЗИ: желчный пузырь: форма,размеры 80×30, стенки норма 2 мм внутрипросветные образования: в просвета виз-ся конкремент размером 4 мм имеют акустическую тень да.Желчный проток 3 мм норма внутрипеченочные желчные протокол норма,дополнительные образования нет

Марина Гвоздева10 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

51 948 консультаций

Подтвержденная атрофия слизистой желудка на фоне положительного значения хеликобактера пилори по результатам биопсии требует проведения эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. При вовремя выявленном провоцирующем изменения слизистой желудка факторе и его своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный. С целью лечения подтвержденной хеликобактерной инфекции, согласно стандартам лечения врачи обычно рекомендуют классическую схему лечения хеликобактера пилори первой линии, которая включат: включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол 20мг), согласно инструкции к приему рекомендуется в данном контексте 2 раза в сутки во время еды; препарат висмута (Денол), согласно инструкции к приему в данному контексте рекомендуется за 30 минут до еды; два антибактериальных препарат (Амоксициллин 1000мг и Кларитромицин 500мг), согласно инструкции применяются 2 раза в сутки после еды; пробиотик Максилак по 1 капс в сутки 30 дней. Контроль терапии проводится не ранее, чем через 30 дней после антибиотикотерапии: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Мелкий конкремент в желчном пузыре требует наблюдения - контроль УЗИ ОБП при первичном наблюдении через 6 месяцев. Далее при отсутствии отрицательной динамики роста - 1 раз в год. С целью решения вопроса возможного растворения камня рекомендуется выполнить КТ брюшной полости с целью определения размера и плотности камня, а также МРХПГ с целью исключения мелких камней в протоках печени. Консультация хирурга по результатам обследований.

Татьяна10 Октября

Клиент

Доктор,ФГДС я проходила 25.09 2025 г.халикобактер был пролечен 2 антибиотика 14 дней и Омепразол.,после сдан кал и ещё тест дыхательный через 2 месяца...не обнаружен.
В 2026 тест на кал в домашних условиях...не обнаружен.
От чего может быть жжение языка?Может пропить Максилак?

Марина Гвоздева10 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

51 948 консультаций

Хорошо. Жжение языка также м.б. связано с дефицитом витаминов (B12, фолиевая кислота, железо), приемом лекарственной терапии, употреблением острой и раздражающей пищи, использованием аллергогенной зубной пасты , повышенной тревожностью (что может требовать назначения седативной терапии). Вы также пишете, что лечили стафилококк по результатам мазка из полости рта флуконазолом, что вызывает сомнения, так как флуконазол - это противогрибковый препарат. Если ВЫ выполняли контрольный мазок после лечения и заболевания полости рта и ЛОР - органов исключены, можно предположить так называемый "эндоскопически негативный" гастроэзофагальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), т.е. при наличии жжения языка который может быть при рефлюксе, нет данных за воспалительный процесс пищевода по результатам ФГДС. В подобных ситуациях обычно эффективно использовать Омез ДСР по 1 табл утром за 30 минут до еды 1 месяц (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулирует сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата); Гевискона по 1 саше через 30-60 минут после ужина 14 дней - 1месяц (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает возможность заброса содержимого желудка в пищевод). Омез ДСР не рекомендуется при повышенном уровне гормона Пролактин. Воздушная отрыжка. вздутие живота, проблемы со стулом вас не беспокоят?

Татьяна10 Октября

Клиент

Нет,у меня нет никаких симптом.
Нет в отрыжки ни проблем со стулом ..регулярно.
Дело в том,что доктор увидела заключение лаборатории и выписала флуконазол,а я на радости,что наконец избавлюсь от этого симптома...но нет.
Нет,контрольный мазок после лечения я не делала.

Татьяна10 Октября

Клиент

Доктор,пожалуйста, а по холестерину не критично?
Х.5.64,
ЛПВП 1.19,
Индекс 3.74
ЛПНП 3.57
Триглицериды 2.01
Волнует,что плохой холестерин высокий

Марина Гвоздева10 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

51 948 консультаций

В подобной ситуации рекомендуется повторно обратиться к стоматологу или ЛОР врачу с целью определения тактики лечения стафилококковой инфекции полости рта. Цифры холестерина не критичны, но требуют консультации кардиолога ( с целю определения рисков сердечно-сосудистой патологии) и эндокринолога с целью коррекции нарушения обмена холестерина при необходимости.

Татьяна10 Октября

Клиент

Огромное Вам спасибо.Крепкого здоровья.

Марина Гвоздева10 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

51 948 консультаций

Спасибо . Здоровья Вам и удачи!