Что вас беспокоит?
Понос водой, температура, боль в животе
07.10 вечером поднялась температура 37,5 и чихала, подумала, что начала заболевать (хотя за день закончила прием осельтамивира, пила 10 дней) Поела, заварила гвоздику с водой, начался понос, подумала, что переборщила с цветками и нарушила микробиому кишечника. Уже вечером 38,1 жуткая боль головы (я часто болею, у меня хронический тонзиллит, но температуры 38 не было уже более 5 лет, Максим 37,5 при тонзиллите) 08.10 температура уже 38,5 выпила ибуклин, вроде попустило, поехала на работу на два часа там упала в обморок (впервые в жизни) приехал муж, забрал дома чуть второй раз не упала, вызвали скорую. За этот день понос водой был уже более 10 раз. Фельдшер сказал, что похоже на ротавирус, дал угля и рекомендовал сходить в поликлинику. Начала пить энтерофурил (2т/3р.д) + электролиты с водой+ уголь выпила в тот день 10 таблеток. Вставать могла максимум до туалета. Аппетита нет от слова совсем. Заснула В ночь с 08.10 на 9.10 понос водой более 10 раз 9.10 температура 38,5, выпила парацетамол, опустилась до 38, спала весь день с пробуждениями до туалета и снова спать От головы помог только нимесил Всю ночь спала с позывами 5 раз за ночь Ела 1 раз в день При этом идут сопли и немного чихаю 10.10 Проснулась, температура 36,4, общее самочувствие легче, но понос сохраняется все такими же позывами, правда ходить уже не чем. Голова болит, но легче, присоединилась боль в кишечнике (до этого все дни не было) выпила бускопан Когда была температура в руке как будто лопалось что-то и болело. Прикладываю фото, что это может быть? Подскажите, какие анализы мне сдать? Хочу сходить в платную больницу. Что принимать из лекарств ? Нужно ли сдавать на какой-нибудь сальмонелл и тд? Еще у меня назначена плановая операция по удалению миндалин на 20.10 13.10 я должна поехать туда сдать анализы Есть ли смысл или лучше перенести операцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Полина, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Подобное начало и течение болезни может наблюдаться, как при размножении вируса, так и бактерии
Конечно, более высокую температуру, частый стул нередко вызывают и бактерии
Но при сальмонеллезе, например стул чаще приобретает зеленый оттенок, по типу «болотной тины», хотя на фоне энтерофурила картина может смазываться
Снижение температуры на 4 день болезни обычно уже указывает на постепенное улучшение, но чаще всего за неделю полностью нормализовать состояние и анализы не удается (оперативное лечение или сдачу анализов рекомендуют перенести)
Как правило, из анализов рекомендуют:
🔻общий анализ крови и С реактивный белок
🔻посев кала на диз.группу (возбудителей дизентерии, сальмонеллеза)
На фоне приема противомикробных средств и слабительных может быть погрешность результата
Представленная картина на фото обычно характерна для травмы мелких капилляров и формирования гематомы (кровь, которая вышла в ткани из мелких сосудиков сформировала «синячок»). Ломкость сосудов часто увеличивается на фоне болезней и высокой температуры
Скажите, в остальном тело чистое, сыпи нет? Тошноты и рвоты не было?
Сыпи нет, рвоты не было. Тошнота сохраняется с первого дня
Я вас поняла!
Анализы обычно очень помогают для оценки активности воспаления в целом на момент сдачи
В случае, если наблюдаются показатели, характерные для бактериальной инфекции - могут назначать антибактериальную терапию
В среднем курс - 7-10 дней, что соответсвенно может повлиять и на оперативное лечение
Со стороны посева кала по готовности так же могут быть противопоказания для планового лечения
Скажите, боль в животе сохраняется? Чем сегодня лечитесь?
Может еще какие то вопросы появились?
Бускопан пью
Энтерофурил
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию, вероятнее всего вирусная (ротавирус/норовирус), но нельзя исключить и бактериальную (сальмонеллез, кампилобактериоз, шигеллез)
Обморок, неукротимая водянистая диарея и интоксикация указывают на выраженное обезвоживание
Диагностический минимум включает: ПЦР/бакпосев кала на кишечную группу, клинический анализ крови + электролиты,креатинин, мочевина, глюкоза,общий анализ мочи,ЭКГ обязательно после обморока
По лечению рекомендуют:
◻️Регидратация главное. Регидрон/Электролит/Оралит дробно, по 1–2 глотка каждые 5–10 мин. Если не удерживаете нужна инфузия/капельница
◻️Сорбенты например Энтеросгель или Полисорб
◻️Пробиотик Энтерол по схеме
◻️Жаропонижающее только парацетамол. Нимесил и Ибуклин отменить, НПВС на фоне обезвоживания опасны, риск поражения почек и ЖКТ-кровотечения
◻️Бускопан при спастической боли
Про сыпь это скорее всего проявление ломкости сосудов на фоне интоксикации и обезвоживания. Само по себе не специфично
Касаемо оперативного лечения то в данном случае лучше связаться с врачом и перенести вмешательство до полного разрешения заболевания и нормализации анализов
Вы ослаблены, обезвожены, с активной инфекцией наркоз и операция дают высокий риск осложнений
К тому же анализы будут заведомо изменены
После результата анализа могут быть подключены антибиотики
Больше обмороков не было?
Больше обмороков не было.
Завтра пойду сдам анализы
Сердцебиение еще учащенное, это нормально на фоне температуры ?
Экг и ЭХО делала три недели назад планово- все в порядке
Какие-то может есть восстанавливающие капельницы которые можно сделать?
Учащённое сердцебиение на фоне температуры и обезвоживания ожидаемо т к каждый +1 градус даёт +10 уд/мин, плюс потери жидкости
Но насторожить должно, если ЧСС в покое >110–120 и не снижается после спада температуры, есть перебои, боль в груди, одышка или снова предобморочное состояние или падение давления.
Если что-то из этого есть , важно не ждать а вызвать скорую
ЭКГ 3 недели назад хорошо, но не отменяет повторную ЭКГ сейчас. На фоне обезвоживания и потери калия/магния могут появиться изменения которых раньше не было. Завтра попросите сделать ЭКГ сразу с анализами
Капельницы да, возможны но только после анализов (электролиты, креатинин, мочевина) и по назначению врача. Обычно это кристаллоиды (Трисоль, Ацесоль, Реосорбилакт), при подтверждённом дефиците калий/магний, витамины группы B без анализов не стоит, можно навредить
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201923 ответа
- 12 Сентября 201916 ответов
- 22 Апреля 20192 ответа
- 17 Января 20193 ответа
- 29 Апреля 201832 ответа
- 27 Февраля 20181 ответ
- 15 Августа 20173 ответа
- 7 Января 20172 ответа
- 29 Апреля 20161 ответ
- 10 Января 20163 ответа