Что вас беспокоит?
Ребенок малоежка
Немного беспокоит вес ребенка, нам скоро 3 года. С самого рождения весили по нижней границы нормы. И вот сейчас нам 2,11 вес ребенка составляет 12,2-12,5 кг рост около +-98 см ( не точно, но одежду носим 96-98 размера) я мама сама по себе не толстая и не высокая, папа высокий и в детстве был худой( сейчас же он пол 100 кг). В еде ребенок избирателен, приходится кормить уговорами( каши ест очень редко, в основном только овсянку), со стулом проблем нет, жалоб на живот нет, всегда бодр. Ест как пюреобразную пищу так и твердую кусками. В саду выглядит самым маленьким. Очень переживаю 😬 это перерастет ребенок или так и будет малоежкой. Родила доношенного 3450 в 40 с чем-то недель. Болеем не очень часто раз в 2-4 месяца Прикрепила фото сына, визуально посмотрите пожалуйста по телосложению Очень жду ответа 🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вес 12,2–12,5 кг при росте 98 см в 2 года 11 месяцев это нижняя граница нормы, но не патология. Учитывая ваш и папин анамнез (миниатюрная мама, худой папа в детстве), конституциональная особенность вероятна. Однако избирательный аппетит требует исключения дефицитов.
Что проверить:
1. ОАК с лейкоформулой.
2. Ферритин, железо, трансферрин.
3. Витамин B12, фолиевая кислота.
4. Медь, цинк, витамин Д.
При дефиците этих нутриентов меняются вкусовые рецепторы: еда кажется горькой, металлической, возникает тошнота. Ребёнок интуитивно отказывается от мяса и рыбы в первую очередь- требуют ферментов и кислорода и выбирает простые углеводы, которые нагружают инсулярный аппарат и усугубляют дефициты. Круг замыкается.
Тактика:
- Сдать анализы до коррекции питания.
- При выявлении дефицитов - восполнение под контролем врача. Аппетит часто нормализуется через 4–6 недель терапии.
- Не уговаривать есть. Давление усиливает отказ. Предлагать разнообразие без принуждения.
- Фото не информативно. Ориентируемся на лабораторные показатели и динамику веса, роста по центильным таблицам.
Если дефициты исключены, а ребёнок бодр, активен и развивается нормально то это его конституция. Перерастёт ли - зависит от генетики, но к пубертату многие малоежки выравниваются. Тревога понятна, но объективные данные важнее визуальной оценки.
Важно: по фото малыш голышом. Не рекомендую ходить без трусиков - это важно и для гигиены и для предотвращения травм промежности. Всегда надевайте бельё.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мясо ест, рыбу ест не всегда
Избирателен в еде был с самого начала прикорма
И да, у нас проблема это. Всегда дома ходит голышом, отказывается одевать белье 🩲
Это хорошо, что ест мясо значит, ферментативная база есть.
Избирательность с начала прикорма усиливает подозрение на дефициты (железо, B12, цинк, медь, витамин Д) или нарушение оттока желчи.
Рекомендации по анализам оставляю в силе, дополнительно можно сделать УЗИ желчного пузыря натощак для оценки моторики.
По белью: отказ часто связан с тактильной чувствительностью или дискомфортом от швов, резинок. Попробуйте бесшовные трусики из бамбука, модала на размер больше, без тугих резинок. Предлагайте выбор (эти или эти?), не заставляйте.
Дома допустимо ходить в длинной футболке для защиты промежности, если бельё пока категорически отвергается.
Главное - гигиена и безопасность, а не форма одежды.
Как врач, хочу предупредить: отсутствие белья у детей особенно у - мальчиков фактор риска. В практике встречались травмы половых органов (ущемления, натёртости, удары об мебель, игрушки) именно из-за отсутствия защиты. Бельё выполняет барьерную функцию и с точки зрения гигиены и сточки зрения травмирования. Пожалуйста, отнеситесь к этому серьёзно: подберите максимально комфортный вариант (бесшовное, мягкая ткань, свободный крой), но защита обязательна.
Спит тоже голышом, пробовала одевать трусики когда засыпал. А сын в ночи просыпался и снимал
Во сне риск травм минимален, поэтому снимать бельё ночью допустимо.
Главное защита днём при активности. Тактильный дискомфорт может быть связан с дефицитом витаминов группы В (особенно В1) и магния: при их нехватке возникает парестезия, из-за которой ткань физически неприятна.
Обязательно включите B1, B6, B12 и магний в обследование. Коррекция дефицитов часто снижает чувствительность за 4–6 недель. Это медицинская, а не воспитательная проблема.
Ну вот это малоежка перерастет ?
И еще, я ему подаю маточное молочко настоящее натощак утром
Никакого маточного молочка! Тем более натощак!
Это не препарат и не проходил сертификацию и никто не знает точного его состава и действия, это мощный гистаминолибератор и это тоже может вносить свой вклад и в нарушение аппетита и непереносимости одежды.
Все рекомендации дал выше, оставляю в силе.
Пчелопродукты убрать незамедлительно!
По вопросу ,,перерастёт ли,, при исключении дефицитов и нормализации нутритивного статуса аппетит часто улучшается за 4–8 недель.
Спасибо
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото.
Понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Вес и рост у ребёнка по возрасту входят в норму, хоть и на нижней границе.
Не переживайте, действительно у детей часто наблюдается избирательность в питании. Важно не заставлять ребёнка есть, предлагать, но не настаивать силой, иначе это может только усугубить ситуацию.
У всех людей и детей есть свои особенности конституции, вы описываете что его папа ранее был худой, не крупная мама, поэтому описанная вами картина не вызывает опасений.
Однако если ребёнок ест совсем мало, отказывается от мясных продуктов- может быть рекомендовано дообследование- исключить латентный дефицит железа- сдать общий анализ крови и проверить уровень ферритина.
Не забывайте про приём витамина Д.
Растите здоровыми 🌼
Посоветуйте Марку витамина д пожалуйста
Мясо ест, любит котлеты, рыбу ест но очень-очень редко. Сам есть не попросит( бывает очень редко). В саду утром не ест( кормлю дома) в обед в саду ест всегда супы с хлебом второе ест редко( когда ему понравится тогда ест )
Мы весим по нижней границы с самого рождения, т. е. никогда не было супер высоких прибавок в весе
Да, я ростом +-160 вес был 49
Папа ростом под 180 в подростковом возрасте был около 70-75 кг, щас поднаел под 100 весит
Не могу приучить к кашам по утрам, ест один вид овсянку на воде и то не всегда( по настроению), любит блины, ест бутерброды, пьет кефир( молоко на отказ), пельмени что домашние, что магазинские, из супов любит борщ, макароны ест только с подливкой сливочной, котлеты ест только с соленым огурчиком. Вот например голубцы он съест только мясо оттуда, а капусту не будет
Еще у нас есть такая функция, если еда ему не нравится или он не хочет есть ее, а я заставляю. То он делает так, держит ее долго долго во рту и видимо слюни скопятся вместе с едой и появляется рвотный рефлекс
Овощи ест огурцы перцы болгарские. Фрукты все ест
Не могу приучить к кашам( для меня это самое главное наверное ) не воспринимает молоко, сметану( хотя иногда понемногу добавляем в супы)
По описанию нет ничего что могло бы вызвать опасения.
Ребенок ест мясо, это важно!
Бывают более избирательные в питании дети.
Витамин Д- Вигантол, не имеет вкуса и запаха, хорошо переносится, можно начать как непосредственно в рот, иак и добавлять в еду(не горячую).
Стараюсь разнообразить еду, и ест когда для него вкусно
А вот то что он еду во рту держит и потом рвотный рефлекс появляется, это не страшно ?
И скажите пожалуйста сколько капель подавать вигантола? Нам его в младенчестве прописывали я давала, а после года забросила
И по фото он не выглядит дистрофиком ?
Со стулом нет проблем, ходит в день раза 2
Очень жду ответа 🙏
Не переживайте, болезненно худым ребёнок не выглядит
Дозировка витамина Д профилактика скач 1000 МЕ ежедневно, это 2 капли вигантола
То, что у ребёнка возникает т рвотный позыв от нелюбимой пищи, особенно когда настаивают- так же н патология.
Однако так делать не стоит, чтоб у ребёнка не вызвать в дальнейшем отвращение к пище
Спасибо большое 🙏
Дай бог вам здоровья
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20247 ответов
- 12 Декабря 20233 ответа
- 12 Октября 202316 ответов
- 8 Августа 202310 ответов
- 23 Апреля 20239 ответов
- 7 Марта 20239 ответов
- 15 Февраля 202312 ответов
- 7 Октября 202232 ответа
- 9 Ноября 20219 ответов
- 4 Апреля 20204 ответа