Что вас беспокоит?
Низкий пульс после РЧА
Здравствуйте. 30 сентября мне сделали повторную рча. После первой рча пульс сорвался через полгода. В этот раз периодически срывается в первые же дни после процедуры, особенно в ночное время. Бывает тахикардия 120-130. Врач сказал, что такое может быть первое время после рча. Но сегодня пульс опустился до 39-43. Кратковременное урежение пульса началось два дня назад, но сегодня постоянно низкий пульс. Я связался связался с врачом, который проводил рча, врач сказал заменить соталол на флеикардил 50 мг два раза в день. В инструкции к препарату написано, что он противопоказан при брадикардии. Скажите, пожалуйста, не опасна ли такая коррекция терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобной ситуации, конечно, пока не сделано ЭКГ, никакой смены препаратов быть не может.
В первую очередь в таких случаях важно уточнить, какую дозировку соталола принимаете и сколько в совокупности дней?
80 мг 2 раза в день принимаю с 2022 года
А анализы давно сдавали? Особенно гормоны щитовидной железы
Здравствуйте!
В таких случаях для того, чтобы оценить ситуацию с ритмом во время суток и решить вопрос о возможной коррекции проводимой терапии необходимо выполнение Холтер ЭКГ ;
Также, при частых эпизодах повышение пульса , если сдавали более года назад рекомендуется обновить анализы на ттг , т4, железо , Ферретин
Скажите Холтер не назначали?
Сегодня звонил врачу, он сказал, что завтра нужно заменить соталол на флеикардил, потом сделать Холтер.
А скажите а то что выше написала анализы когда в последний раз сдавали ?
Сывороточные железо 24.8 в июне этого года, остальные давно сдавал
В таком случае прежде всего как будет возможность важно обновить гормоны щитовидной железы , так как щитовидка чаще всего влияет на ритм
На счет коррекции терапии хотелось бы хотя бы ЭКГ увидеть , я понимаю что Холтер это не быстро , но без ЭКГ , хотя интервалы все посмотреть перед тем как менять препарат, мне кажется важно
Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь рекомендуют снять экг(чтобы исключить опасные блокады), а что касается перехода на Флекаинид, то перед этим рекомендуют прекратить прием сотагексала на 3 дня и только потом в случае нормализации пульса и отсутствии противопоказаний по экг начать прием флекаинида
Здравствуйте! В первые недели после рча возможны рецидивы аритмии. Перед изменением схемы препаратов обычно назначают ЭКГ, либо Холтер ЭКГ. Флекаинид, действительно противопоказан при выраженной брадикардии, если она зарегистрирована на ЭКГ. Может попробовать для начала уменьшить дозу соталол
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20236 ответов
- 17 Мая 202313 ответов
- 30 Марта 202311 ответов
- 15 Марта 202318 ответов
- 15 Сентября 202212 ответов
- 12 Июля 202217 ответов
- 23 Июля 20217 ответов
- 1 Июня 20201 ответ
- 15 Марта 20202 ответа
- 31 Января 20209 ответов