Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Ребенок 2.5 года, 12.7 вес. 2 октября заболела, ангина ( Бактериальная, пью антибиотики). Очень переживала что ребенок заразился, но он говорил, что горло не болит и визуально оно было немного красное. Брызгала ему Панавир и Мирамистин. 9 октября у него резко поднялась температура до 40. Нурофен помогает на 4 часа, дальше температура снова 40. Так в среднем через каждые 4- 5 часов даю Нурофен/Парацетамол. Сегодня второй день такой температуры и парацетамол перестал действовать. Вчера вызвали врача, она сказала горло красное с белым налетом, похоже что ангина и выписала принимать Панцеф 100 мг по 4.8. сегодня сдали кровь, результаты прилагаю. Подскажите действительно ли нужен антибиотик? Какое ещё лечение применять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме, но есть отклонения в лейкоцитарной формуле. У детей до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так как идет становление иммунной системы. В данном случае есть повышение нейтрофилов, что может свидетельствовать о бактериальном процессе (в совокупности с другими симптомами).
При наличии налетов на миндалинах перед назначением антибиотиков рекомендуется обычно проведение стрептатеста (он продается в аптеке) для выявления гемолитического стрептококка, наличие которого требует обязательного назначения антибиотика. И препаратом выбора является не панцеф, а амоксиклав или аугментин сроком на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу нейтрофилы абсолютное и относительное значение выше лимфоцитов , а по возрасту должно быть наоборот. То есть изменение указывает на бактериальную этиологию.
Да, антибиотик (Панцеф) необходим срочно. Анализ крови (сдвиг нейтрофилов вверх вместо лимфоцитов) и белый налет подтверждают бактериальную ангину. Вирус так не проявляется.
Критически важно: немедленно отмените спреи Панавир и Мирамистин! Спреи запрещены до 3 лет из-за риска ларингоспазма. Они не лечат ангину, а лишь раздражают горло и провоцируют ларингоспазм.
Лечение:
1. Строго соблюдайте дозировку Панцефа по весу (4,8 мл верно для 12,7 кг). Эффект ждите через 24–48 ч.
2. Жаропонижающие чередуйте по весу (Ибупрофен 10 мг/кг, Парацетамол 15 мг/кг), интервалы 4–6 ч. Если парацетамол не работает, используйте только ибупрофен.
3. Обильное питье, прохладный влажный воздух.
4. При отсутствии улучшения через 48 ч или ухудшении нужен повторный осмотр врача.
Не забываем поить побольше это важно для ускорения элиминации вируса и токсинов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 20 Октября 20191 ответ
- 18 Октября 20191 ответ
- 23 Марта 20191 ответ
- 5 Марта 20193 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 5 Мая 20181 ответ
- 7 Мая 20175 ответов
- 21 Октября 20161 ответ
- 29 Апреля 20161 ответ