Что вас беспокоит?
ОРВИ или бактериальная инфекция
Добрый день! Ребёнок семь лет болеет со вторника, в начале была температура 37.8, насморк, красное горло, подкашливает. Принимали флюдитек, в нос капали назонекс и промывали морской водой, горло полоскали раствором orky, спрей граммидин. Со вчерашнего дня симптомы усилились. Кашель стал частый и влажный, насморк усилился. Температура по вечерам 37.3. Сегодня были у врача, сдали анализ крови. Подскажите пожалуйста нужно ли принимать антибиотики? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы соответствуют возрасту.
Повышение моноцитов обычно характерно для вирусного процесса. То есть по такому анализу антибиотик обычно не назначается
Если очаг инфекции не обнаружен, продолжается только симптоматическое лечение,
Промывание носа долфином,
Обильное тёплое дробное питье,
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Здравствуйте!
По результату анализа крови можно предположить что так протекает вирусная инфекция у ребенка, повышены моноциты.
Признаков присоединения бактериальной инфекции по анализу крови нет (нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах нормы).
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, он может повышаться и при вирусных и при бактериальных инфекциях.
В подобных случаях рекомендуют продолжить симптоматическую терапию, показаний для приема антибиотика по анализу крови не выявлено.
Здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы крови.
Картина, в целом, без признаков бактериальной инфекции. Лейкоциты нормальные, нейтрофилы тоже в пределах нормы, лимфоциты даже чуть повышены что чаще бывает при вирусных инфекциях. СОЭ 17 немного ускорена,но такое может быть просто на фоне болезни.
По поводу кашля, то, что он стал влажным может говорить за естественное течение болезни, организм начинает откашливать слизь.+ Флюдитек работает как муколитик и может усиливать выделение мокроты и, соответственно, кашель. Также нельзя исключить постназальный затек, когда из за насморка (на фоне стекания слизи по задней стенке глотки), кашель может стать сильнее (как раз пик насморка возникает обычно на 3-5 день болезни).
В таких случаях, рекомендуется продолжать увлажнять воздух дома, давать побольше пить жидкости, промывать нос, и следить за общим состоянием ребенка.
Если появляется высокая температура дольше 3-4 дней подряд, если кашель станет очень тяжелым с затрудненным дыханием, если ребенок станет вялым, откажется от питья, то тогда нужно будет показаться врачу повторно.
По поводу муколитика (флюдитек), они вообще могут ухудшать состояние: мокроты становится больше, а откашлять ребенок чаще толком не может, и кашель усиливается.
В цело, влажный кашель сам по себе - нормальный механизм, которым организм очищает дыхательные пути. Он может держаться довольно долго, иногда 2-3 недели после того, как остальные симптомы прошли, и это тоже вариант нормы.
Здравствуйте, Ирина!
При таком результате анализа крови обычно предполагают вирусную инфекцию , как правило , антибиотики в таком случае не назначают.
Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин согласно инструкции к препарату курсом до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте.
Антибиотик не нужен. Лейкоциты в норме, моноцитоз указывает на вирусную этиологию. Усиление кашля и насморка на 5–6-й день это естественная динамика ОРВИ, переход к продуктивной фазе.
Рекомендовал бы на очном приеме:
1. Продолжайте промывание носа морской водой и Назонекс (он накопительный, эффект через 3–5 дней).
2. Флюдитек можно оставить ещё на 3–4 дня для разжижения мокроты, но только в первую половину дня, сопровождая повышенным питьевым режимом и вибромассажем, затем отменить.
3. Граммидин и полоскания -по потребности при боли в горле.
4. Обильное тёплое питье, увлажнение воздуха 40–60%.
Повторный осмотр и контроль анализа крови через 3–4 дня. Антибиотик показан только при появлении гнойного отделяемого из носа более 3 суток, высокой лихорадки выше 38,5 более 3 дней или ухудшении общего состояния.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20213 ответа
- 28 Августа 202015 ответов
- 15 Августа 202010 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ
- 26 Января 20202 ответа
- 6 Декабря 20192 ответа
- 18 Августа 201913 ответов
- 12 Мая 20181 ответ
- 15 Января 20172 ответа
- 21 Ноября 20151 ответ