СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль про мочеиспускании,кровь в моче,в беременность

Беременность 24 недели. 3 недели уже мучаюсь с кровью в моче(не постоянно), неделю назад вызвала скорую поставили острый цистит,боли не было,только гематурия. Назначили монурал однократно и конефрон месяц. Через неделю снова заметила кровь в моче,сдала общий анализ мочи,поехала к урологу,сделал узи сказал что расширены почки? И больше ничего нет,назначил анализы и коленно-локтевую позу. Сегодня ночью появились режущий боли после мочеиспускания,жду анализы на бак пассев с чувствительность к аб(ждать 3 дня),пью конефрон и обильное питье,может стоит выпить еще раз монурал,боюсь что боли будут только хуже и за 3 дня может все уйти в пиелонефрит,он у меня хронический. Прилагаю вчерашний ОАМ

Пиелонефрит
25 лет
10 Октября ·Просмотров: 293·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. По результатам анализа мочи данных за активное воспаление не выявлено. Лейкоциты 2-норма.Эритроциты-1,что является вариантом нормы.
Есть бактериурия, если в посеве мочи сданный двукратно с промежутком в две недели будет выявлена одна и та же флора выше 10 в 5 степени,проводится а/б теарпия согласно чуствительности.
На данном этапе помимо позиционной терапии и Канефрона,учитывая результат ОАМ , до результатов посева мочи более ничего не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Завтра утром должен прийти повторный ОАМ,а при болях ничего нельзя принять ?

Кроме но-шпы при беременности более ничего и не порекомендовать.
Если состояние острое,рекомендуется обратиться в приемный покой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое,утром прикреплю еще повторный результат

Пожалуйста. Хорошо,буду жадать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила результаты,которые сдавала сегодня утром

В приложенном результате есть эритроциты и незначительное воспаление. Учитывая боли,наличие крови в моче,а также расширение полостных элементов ,тут вообще стоило бы исключить мочекаменную болезнь,а именно камень в мочеточнкие.
В подобной ситуации наверно стоит обсудить с лечащим врачом гопитализацию в урологическое отделение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Камень в мочеточнике был бы виден на узи ?

Нет ,на узи мочеточники не просматриваются,косвенно судим как раз по расширению лоханки. Но лоханка может быть увеличена и на фоне компрессии мочеточников беременной маткой. Смущает наличие эритроцитов. Воспаление ни настолько выраженное, чтобы визуально наблюдать примесь крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Визуально было 2 дня,по 2-3 раза в день,остальное все время чисто

Поняла. В таком случае следите за температурой. Если будет наблюдаться ее повышение ,тут уже однозначно можно предположить обструктивный пиелонефрит на фоне камня в мочеточнике.
Заочно более никаких рекомендаций к сожалению не дать,учитывая беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите,а на основе этих анализов мне могут назначит антибиотик в больнице,или нет смысла идти,пока не придет бак посев

Лучше дождаться посев , но обычно ,если процесс острый ,не дожидаются результатов. Из антибиотиков стандартно рекомендуется либо Амоксиклав,либо Цефиксим. По результатм посева коррекция лечения ,если потребуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам большое

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Доброго времени суток.
Анализ мочи в пределах нормативных значений. Нет даже намёка на воспалительный процесс. Соответственно риск развития пиелонефрита можно сказать отсутствует. Вероятно жалобы связаны с растущей маткой и с временным нарушением оттока из почек. В подобных случаях антибактериальная терапия с большой вероятностью не принесёт никакого облегчения. Обычно используется позиционная терапия и спазмолитики, а для профилактики воспалительных изменений используются уросептики на растительной основе, например Канефрон Н.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А кровь в моче была 2 раза на неделе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И указано,что бактерии в большом количестве

Кровь в моче может быть из-за нарушения оттока мочи из почек, то есть связано с расширением чашечно-лоханочной системы.
О бактериурии можно говорить только после двукратного посева мочи, при условии обнаружения одной и той же микрофлоры и что важно в достоверном количестве. Просто обнаружение микробов в общем анализе мочи ещё ни о чём не говорит. Мы по сути нестерильны не снаружи ни внутри.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть,подождать готовности результатов,за 2-3 дня критичного ничего не произойдет ? Очень переживаю за ребенка

Верно. Опасность для ребёнка может быть больше от ваших переживаний. Переживает мама, неспокойно и ребёнку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила результаты,которые сдавала сегодня утром

До 10 лейкоцитов допустимо. Явного активного воспалительного процесса нет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.