Что вас беспокоит?
Покраснение после укуса клеща
Здравствуйте! Ребенка 8 лет укусил клещ 24 сентября. 7-8 октября укус начал чесаться и покраснел. Фото для сравнения с днём укуса. Похоже ли на мигрирующую эритему? Принимать доксициклин 10 дней ? В какой дозировке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом, приложенными фотографиями.
На данный момент трудно сказать, является ли это покраснение мигрирующей эритемой (на данный момент не похоже, нет характерной кольцевидной формы, небольшой общий диаметр).
Доксициклин обычно назначают при диаметре покраснения более 50 мм.
В подобных случаях рекомендуют продолжить наблюдение:
Будет ли покраснение увеличиваться в дальнейшем, не будет ли повышаться температура тела.
Решение о назначении антибактериального препарата принимается после очного осмотра врача, но на данный момент целесообразность приема доксициклина выглядит сомнительной.
Здравствуйте! Не рискуем ли мы, что разовьётся осложнение неврологическое или другое, например, паралич, пока наблюдаем за пятном?
Чешется ещё затылок и покраснела волосистая часть головы на затылке. Может ли быть это эритема?
Фото новое приложила
Нейроборрелиоз развивается спустя месяцы или годы при нелеченном заболевании.
По фото нельзя судить о том мигрирующая эритема это или нет.
Но на нее не особенно похоже. Так же эритема обычно не вызывает зуда.
Если волнуетесь лучше обратится на очный осмотр к инфекционисту
Здравствуйте! По фото на эритему совсем не похоже, эритема выглядит как большое красное кольцо, обычно в диаметре больше 5 см. Скорее всего это реакция кожи на укус.
Что касается доксициклин, для профилактики уже прошло очень много времени. Наблюдают за состоянием ребенка - общее само участие, температура, лимфоузлы, место укуса.
Здравствуйте! Не рискуем ли мы, что разовьётся осложнение неврологическое или другое, например, паралич, пока наблюдаем за пятном?
Чешется ещё затылок и покраснела волосистая часть головы на затылке. Может ли быть это эритема? Фото приложила новое
Нейроборрелиоз развивается через большой промежуток времени после укуса, так что риска нет. По фото на эритему не похоже, обычная потничка
Здравствуйте!
Исходя из представленной информации можно предположить развитие токсико-аллергической реакции (отсроченной) на укус клеща.
На фото данных за кольцевидную эритему нет, покраснение вероятнее всего связано с тем, что ребенок расчесал место укуса.
В первую очередь рекомендуют в подобных случаях местно использовать гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат внутрь. Наиболее эффективным считается зодак или зиртек в возрастной дозе, в течении 3-5 дней.
И пока наблюдают за пятнышком.
На фоне приема антигистаминных препаратов должен быть регресс пятна (уменьшится в размере и побледнеет).
Если будет такая динамика, то скорее всего была реакция отсроченная на укус+расчес.
! Если положительной динамики не будет спустя 5 дней (не будет пятно бледнеть и не будет уменьшаться в размере, а наоборот будет расти) то следующий шаг - исключение боррелиоза, сдаются IgM к боррелиям+ПЦР крови на боррелиоз.
По результатам обследования будет решаться вопрос о приеме антибиотика.
Здравствуйте! Не рискуем ли мы, что разовьётся осложнение неврологическое или другое, например, паралич, пока наблюдаем за пятном?
Нет, за 3-5 дней время в подобных случаях потерять нельзя. Осложнения не развиваются так стремительно, для этого проходят недели, месяцы.
Никаких убедительных данных за боррелиоз на данный момент нет, поэтому пока тактика наблюдательная. С высокой степенью вероятности пятнышко пройдет и прибегать к приему антибиотика не придется.
Чешется ещё затылок и покраснела волосистая часть головы на затылке. Может ли быть это эритема? Фото приложила новое
С фото ознакомилась, больше похоже на аллергическую реакцию. Очертаний эритемы нет, нет бледного центра, но ситуация требует безусловно наблюдения.
Ольга, здравствуйте.
На фотографии видно появление небольшого участка покраснения вокруг места присасывания клеща, но данных за кольцевидной эритему при боррелиозе на данный момент нет.
В подобных обстоятельствах рекомендуется наблюдать за кожей. Если элемент будет в течение следующих дней продолжать расти и станет более 5 см в диаметре, то необходимо будет обратиться к врачу для решения вопроса о лечении. Если же элемент останется таких размеров или побледнеет и исчезнет, то ничего предпринимать не нужно, сдавать анализы также не требуется
Здравствуйте! Не рискуем ли мы, что разовьётся осложнение неврологическое или другое, например, паралич, пока наблюдаем за пятном?
Чешется ещё затылок и покраснела волосистая часть головы на затылке. Может ли быть это эритема? Фото приложила новое
На последнем фото данных за эритему при боррелиозе так же нет. В связи с этим оснований назначения лечения нет.для того, чтобы убрать кожный зуд, можно использовать антигистаминный препарат.
Нет, в данной ситуации ожидание безопасно, ранняя локализованная форма боррелиоза проявляется только появлением эритемы в месте присасывания клеща, изменения со стороны суставов, сердца или нервной системы присоединяются редко и через несколько месяцев и не во всех случаях
Здравствуйте , Ольга! Сейчас по описанию это больше похоже на местную реакцию после укуса клеща, а не на типичную мигрирующую эритему при боррелиозе.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за собственным самочувствием , если в ближайшие дни пятно будет увеличиваться и станет больше 5 см, особенно с кольцевидной формой, рекомендуют обратиться очно к врачу терпите для оценки и возможного лечения.
Если покраснение не растёт, бледнеет или проходит ничего делать не нужно. Анализы без симптомов сдавать не требуется.
Здравствуйте! Не рискуем ли мы, что разовьётся осложнение неврологическое или другое, например, паралич, пока наблюдаем за пятном?
Чешется ещё затылок и покраснела волосистая часть головы на затылке. Может ли быть это эритема? Фото приложила новое
Если имеются сомнения то в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к терапевту, дополнительно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, врач осмотри, оценит степень тяжести, и пи необходимости откорректирует лечение.
Только оак или антитела тоже?
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20222 ответа
- 15 Декабря 202111 ответов
- 9 Декабря 20219 ответов
- 5 Апреля 202119 ответов
- 19 Января 20211 ответ
- 29 Декабря 20201 ответ
- 21 Октября 20202 ответа
- 4 Марта 20202 ответа
- 20 Ноября 20172 ответа
- 1 Апреля 20171 ответ