Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №459088

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови.Повышен д димер.

Добрый вечер!Расшифруйте пожалуйста анализ крови,особенно интересует алт,аст и креатинин.В норме ли они?Также беспокоит повышенный д димер,840.В январе был 1000,тогда месяц пила эликвис (так как возможно переболела ковидом,было поражение легких двустороннее 15%).Возраст 47 лет.Из заболеваний гипертония,сахарный диабет,астма.

26 Марта 2021·Просмотров: 533·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализ

Екатерина, здравствуйте!Все прикрепила

По анализу всё хорошо, ддимера и креатинина я не вижу

Екатерина, креатинин на 3 фото,внизу результат написали ручкой.Д димер не прикрепляла,написала,что результат 840

Всё нормально, а вот Д-димер повышен, нужно продолжить принимать ксарелто по 10 мне в день

Екатерина, а можно эликвис опять пить?

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам всё хорошо

Алина, здравствуйте!Подскажите алт и аст нормальные показатели?И что делать с д димером?

я не увидела Д-димера, но если вы пишите, что он так повышен, то стоит принимать антикоагулянты , например эликвис по 2.5 мг 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сдавали анализы крови натощак? Если так, то сахар крови 7,4 признак декомпенсированного сахарного диабета. Надо обращаться к эндокринологу для коррекции терапии. У Вам какой тип диабета и его стаж?

Нина, здравствуйте. Натощак,диабет 2 типа.Стаж 7 лет.А что можете еще по поводу алт,аст и д димера сказать?

Печеночные показатели нормальные. Тревогу вызывает их повышение, а не низкие значения, как у Вас. По поводу повышения Д-димера я согласна с коллегами - надо продолжать принимать антикоагулянты ( эликвис 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг на ночь)

Нина, подскажите а если на фоне эликвис во время месячных отмечается их усиление его отменять на это время?

Лучше уменьшить дозу. 2,5 мг. 1 раз в сутки. Причем начать уменьшение дня за два до менструации

Нина, подскажите еще пожалуйста...а если остальные показатели коагулограммы в норме (мно,пти и фибриноген),но д димер высокий....все равно нужно пить антикоагулянт?

Да, это основной показатель высокого риска сосудистых тромбозов. При назначении антикоагулянтов ориентируются на него.

Так же увидела в общем анализе крови выявленный микроцитоз. При нормальном уровне гемоглобина это может свидетельствовать о скрытом дефиците железа, желательно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо.

С учетом Вашего интереса к креатинину, могу предположить, что Вы хотите получить информацию о функции почек? Для этого одного уровня креатинина недостаточно. Надо сдать общий анализ мочи, если там будет обнаружен белок, то следующий анализ моча на суточную протеинурию, если белка в общем анализе не обнаружат, тогда сдать мочу на микроальбуминурию. Только после этого можно иметь четкое представление о функции почек на фоне сахарного диабета.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.