Боль в сердце, трепыхание

Маргарита Новоселова10 часов назад

2.9

Функциональный диагност

158 консультаций

Здравствуйте.
По результатам суточного мониторирования ритм синусовый, значимых пауз нет, обнаружено большое количество экстрасистол, как желудочковых, так и наджелудочковых.
В таком случае рекомендуется прием антиаритмических препаратов - бэта адреноблокаторов. Беталок ЗОК, начиная с 25 мг утром, далее при необходимости повышение дозы до 50мг.
На фоне терапии желателен контроль Холтеровского мониторирования ЭКГ.
По результатам ЭХО КС патологи нет, камеры не расширены, насосная функция сохранена.
По анализам крови снижен ферритин, это может приводить к появлению или увеличению количества экстрасистол.
В таком случае необходим прием препарата железа. Существуют препараты с двухвалентным железом, они быстрее повышают уровень ферритина, но чаще вызываю и побочные эффекты. Это Сорбифер дурулес или Тардиферон, по 1т 1 раз в день.
Другой вариант препараты с трехвалентным железом, они дольше повышают уровень ферритина, но легче переносятся, например Мальтофер, по 1таб 1 раз в сутки.

Алена Шейпук10 часов назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 787 консультаций

Здравствуйте!
Исходя из холтера, есть увеличение числа экстрасистол. Это не опасно для жизни, особенно с учетом того, что по УЗИ сердца нет структурной патологии.
И очень хорошо, что уже сдали анализы, так как по ним имеется картина дефицита железа, которая часто и приводит к увеличению числа экстрасистол.
Целевой уровень ферритина, который обычно рекомендуется иметь, составляет 50 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.

В плане терапии экстрасистол, постоянно их ощущаете или периодами?

Наталия Пайгозина9 часов назад

3.1

Кардиолог

637 консультаций

Здравствуйте!
По узи сердца без структурной патологии: полости не расширены, стенки не утолщены, с клапанами все в порядке, сократительная способность не нарушена.
По суточному мониторингу есть увеличение количества экстрасистол, но они не опасны, так как структурной патологии сердца нет.
По анализам выявлен дефицит железа ( снижен ферритин), это также может влиять на количество экстрасистол.
Какие-то препараты железа принимаете?

Фатимат Хашиева8 часов назад

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 412 консультаций

Екатерина, здравствуйте!

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия),
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол превышает рекомендованную норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, и говоря о них но результатам анализов крови отмечается снижение Ферретина; железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может быть причиной нарушения ритма ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем (рекомендованные значения 60-70);
-проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите есть проблемы с жкт?
Отмечаете повышенную тревожность?