СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие на тирзетте (тошнота)

Доброго времени суток,уважаемые врачи. Назначили тирзетту, т.к. долгое время не могу похудеть. вес 117 рост 165. полной была всю жизнь,с весом бородась примерно столько же. Врач назначил тирзетту,прошла все анализы,все исследования все хорошо по результатам. Но вот проблема. После первого укола все была относительно неплохо,немного тошнило,но прошло через пару дней. 2 дня назад поставила третий укол,и состояние ухудшилось. Тошнота усилилась, ощущение переполненного желудка как будто кабана съела,хотя по факту есть невозможно при таком состоянии. Так что от чего это ощущение непонятно. Бросает в жар,пот,ощущение что тело горит ,но при этом температура в норме. Прям ощущаю как накрывает паника в моментах (у меня тревожность повышенная в целом). Не знаю что делать,не могу есть естественно при этом тк при приеме пищи состояние хуже становится. Сегодня позавтракала с отвращением,буквально впихивала еду и тошнота и боль в желудке усиливается. Что же делать при таком раскладе..? вес пошел на спад,не хотелось бы бросать начатое…помогите пожалуйста разобраться. Может быть какие-то препараты есть что бы облегчить.

33 года
6 часов назад·Просмотров: 45·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Появление тошноты, тяжести в животе, к сожалению, нередкие побочные действия Тирзепатида. Как правило, по мере адаптации организма данные жалобы уменьшаются.
Методы , которые могут профилактировать развитие побочных действий Тирзепатида:
- Дробное питание малыми порциями - принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями
- Заканчивайте прием пищи при первых признаках легкого насыщения.
- Полностью минимизируйте или уберите из рациона жирную, жареную, острую и чрезмерно сладкую пищу
- сохраняйте вертикальное положение после еды, как минимум в течение 2–3 часов
- при тошноте возможно использовать имбирь и мяту (прием воды с лимоном и мятой, имбирный чай)
- важно соблюдать питьевой режим - примерно 30 мл/кг веса
- также при выраженных жалобах в подобных случаях рекомендуется принять итоприд (итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день
Обращаю ваше внимание, что на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель. Повышение дозы допускается только при удовлетворительной переносимости предыдущей дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А ощущения жара,потливости как-то может быть связано?

Да, это реакция вегетативной системы . По мере адаптации должно становиться лучше.

Но если жалобы будут нарастать , появятся выраженные боли в животе, многократная рвота , рекомендуется отменить прием препарата и обратиться в приемный покой или вызвать смп

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Звучит не очень радостно 😁спасибо большое за ответ)

Не переживайте , такое случается достаточно редко

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

просто удивительно, что на втором уколе была легкая тошнота пару дней и всё. а третий почему то намного хуже переносится. это нормально?

Принятый ответ

Такое может наблюдаться

Здравствуйте. Понимаю Ваше переживания по данному вопросу, на самом деле проблемы с пищеварением наиболее часто встречаются при использовании препаратов данной группы, так как вы и так находитесь на минимальной дозе. Для облегчения данных жалоб, исключить из рациона пищу, которая может раздражать желудок ( солёное, жирное, жареное).
Обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, он подберет терапию для улучшения самочувствия на фоне приема препаратов.
Если на фоне приема препарата симптомы будут нарастать, в этом случае необходимо полностью отменить прием Седжаро.

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению, такие побочные эффекты характерны для препарата.
Для профилактики рекомендуется дробное питание маленькими порциями, исключить жирное, жареное, острое копченое. Обязательно употребление жидкости 1,5-2 литра в сутки.
Для облегчения симптомов можно рекомендовать итоприд (итомед или ганатон) 50 мг 3 раза в день после еды в течение месяца.
Если симптомы сохраняются- необходима отмена препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Оно облегчит это чувство тяжести? Это основная проблема 😥даже можно пережить тошнотворное состояние,но от тяжести прям дурно. А вот эти проявления по типу жара,потливости,как-то могут быть связаны? Оно появилось на след. день после укола,и пока второй день сохраняется. Даже спала плохо,было то жаркл то холодно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания, постараюсь ответить на данный вопрос. В отношении того чтобы постараться свести к минимуму побочные эффекты рекомендуют:

- стараться есть чаще, маленькими порциями;

-стараться медленно есть;

- принимать жидкости в объёме не менее 1,5л.;

- снизить потребление "простых" углеводов, жирной и жареной пищи;

- использовать "правило тарелки": 1/4 белки, 1/4 сложные углеводы, 1/2 овощи

- при запоре добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, отруби)

- не рекомендуют сразу после еды ложиться, следует подождать не менее 1 часа.

Пока сохраняются побочные эффекты не рекомендуют далее повышать дозу препарата. В целом если на какой либо из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть так долго, сколько есть эффективность данной дозировки препарата. Так же для уменьшения данных побочных эффектов возможен приём препарата ганатон, он улучшает моторику ЖКТ. Достаточно часто тот или иной инъекционный препарат достаточно негативно в данном отношении влияет.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин низковат 30,но почему-то ничего не назначают. Витамин Д- 32. Пью 5 тыс ежедневно как назначил врач. И фолиевую кислоту,она тоже низковата.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия. Описанная симптоматика характерна для действия Тирзетты, организм адаптируется.
Для минимизации побочных эффектов необходимо:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще;
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар;
- ограничить продукты, вызывающие вздутие и повышающие внутрибрюшное давление (капуста, бобовые, кофе, шоколад, белый свежий хлеб, жирные продукты, кислые фрукты и соки, виноград, газированные напитки), а также не ложиться после еды, не носить узкую одежды, сдавливающую живот.

При выраженной тошноте обычно рекомендуется прием Домперидона 10 мг за 15-30 мин до еды.

Понаблюдайте за питьевым режимом. Нередко Тирзетта помимо аппетита притупляет и чувство жажды. На фоне чего человек меньше пьет, самочувствие ухудшается.

Постоянная тошнота, еда через силу (особенно если ранее были приемы пищи ради удовольствия, снятия стресса) могут обострить тревожно-депрессивные состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С последним очень интересно конечно..🥲у меня тревожное расстройство диагностировано, но стойкая ремиссия после работы с психологом. А тут прям тревожность возросла. А чувство жара ,сменяющий озноб это может быть ?Температуры нет,но состояние как будто в жар бросает. Может быть такое.?

Да, вегетативные реакции не исключены. Не похоже на паническую атаку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

что-то около. с паничками хорошо знакома. но это не совсем паническая атака,а какая-то повышенная тревога в моменте. панические атаки хорошо поддаются контролю (опыт 15 лет:)))

Поняла вас, тогда наблюдайте, чаще всего побочные эффекты проходят. Дозу пока повышать не рекомендуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да,тоже понимаю,что не надо повышать. Спасибо большое за ответ 😌

Рада помочь ! Будьте здоровы 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.