Боль сбоку поясницы

Анастасия ЛуковкинаВчера в 09:27

3.0

Терапевт

863 консультации

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией! По жалобам вероятен мышечно тонический синдром! Такое может при переохлаждении, при резком повороте, при избыточной физической нагрузке.

В таких случаях рекомендуют:
1) сдать кровь на аццп, рф - исключить ревматоидный артрит, мочевую кислоту- исключить подагру, срб- остро воспалительный белок, для исключения воспаления
2) рентген / МРТ пояснично-крестцового отдела.
По результатам консультация терапевта/невролога.
Для облегчения симптомов рекомендуют:

1)местно обезболивающие гели: кетопрофен, найз и др.
2) таблетки обезболивающие, противовоспалительные - мелоксикам или аркоксиа 2 раза в день после еды!
3) для защиты желудка - омепразол 20 мг утром натощак на время приема обезболивающий
4) избегать избыточных физических нагрузок и переохлаждений

Афсана АлиеваВчера в 10:38

5.0

Терапевт

27 345 консультаций

Надия, здравствуйте!
Не переживайте, тот факт, что у мамы нет температуры, а стул и мочеиспускание полностью в норме, исключает острые опасные патологии внутренних органов.
Описанные симптомы с большей вероятностью указывают на острый скелетно-мышечный синдром или защемление нервного корешка.
В пожилом возрасте это чаще всего связано с обострением остеохондроза, спондилоартроза или резким мышечным спазмом после неловкого движения.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом, а также:
1.Не нужно постоянно лежать, это затягивает восстановление, двигаться аккуратно, только в пределах безболезненной зоны.
2. Никаких горячих грелок, теплых ванн или согревающих пластырей в первые дни. Тепло вызовет приток крови, усилит отек ущемленного нерва или мышцы, и боль станет еще сильнее.
3. Когда мама ложится, подложить ей под колени небольшую подушку или валик (если она лежит на спине), либо подушку между колен (если на боку). Это физиологически расслабляет поясничный отдел и быстро уменьшает боль.
4. Можно нанести на боковое место поясницы противовоспалительный гель (например, Вольтарен Эмульгель, Диклофенак или Найз гель) легкими поглаживающими движениями 2–3 раза в день. Не массировать спину с силой.
5. Если боль очень сильная, можно дать таблетку Парацетамола (500 мг). Прием сильных обезболивающих (Ибупрофен, Найз, Мелоксикам) у пожилых людей должен быть строго согласован с врачом, так как они могут повышать давление и раздражать желудок.

Ксения ЮговаВчера в 10:46

5.0

Терапевт

3 011 консультаций

Здравствуйте!

По по фотографии видим характерное выбухание/отек мягких тканей в поясничной области. А так же по вашему описанию нельзя исключить мышечно-скелетную причину, в частности миозит/воспаление мышц или выраженный мышечный спазм

Это не экстренное состояние но требующее внимания. На данный момент могут рекомендовать следующее:

1. Обеспечить полный покой. Не нужно заставлять маму ходить или делать упражнения. Пусть лежит в удобном положении. Избегайте переохлаждений, резких движений, наклонов и подъема тяжестей

2. Можно нанести на болезненный участок гель Долгит или аналогичный нестероидный противовоспалительный гель, аккуратно не растирая сильно 2-3 раза в день

3. Если боль сильная, оптимально принять таблетку Целекоксиба 200 мг

4. Если после этих мер боль не утихает в течение 1-2 дней или усиливается, обязательно нужен очный осмотр невролога. Врач сможет провести осмотр, проверить рефлексы и при необходимости назначить дополнительное обследование🙏

Юлия ПерфиловаВчера в 11:13

5.0

Терапевт

23 091 консультация

Здравствуйте!

Если боль проходит в покое , провоцируется только движениями - это говорит в пользу скелетно-мышечного происхождения боли

В основе лежит раздражение болевых рецепторов в тканях опорно-двигательного аппарата . При движении, поворотах натягиваются , спазмируются мышцы спины . В ответ на это возникает мышечный спазм - мышца сжимается , пережимает сосуды, накапливает продукты обмена , что вызывает еще более сильную боль

В подобных случаях основа - это сохранение комфортной двигательной активности

В подобных случаях могут рассматривать НПВС , как , например, Целекоксиб 100-200 мг 1-2 раза в день самым коротким курсом - обычно 3-5 дней . При наличии проблем с желудком их обязательно прикрывают гастропротекторами , как , например, Омепразол 20 мг 1 раз в день утром до еды

Также обсуждают местную терапию - гель диклофенак 2% или 5%, кетопрофен тонким слоем на болезненную зону 2-3 раза в день курсом до 7-10 дней

При перемене позы обычно рекомендуют плавно перевернуться на бок, опустить ноги на пол и затем, опираясь на руки, поднимать корпус

Для снижения нагрузки на поясницу во время отдыха можно подкладывать подушку под колени в положении на спине или между коленями в положении на боку

Дополнительные консультации:

🔺 Осмотр невролога для проверки рефлексов, мышечной силы и чувствительности

Исследования :

🔺 Общий анализ мочи
🔺 Общий анализ крови
🔺 Рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях
🔺 МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль не отдает в промежность, ногу?

Людмила АнтоноваВчера в 11:17

4.9

Терапевт

1 771 консультация

Здравствуйте! Ситуация требует внимания, потому что речь о пожилом человеке, боль острая, второй день и усиливается. Я не могу поставить диагноз только по фото и описанию, но могу подсказать, как действовать. В подобных ситуациях рекомендовано: вызовать врача на дом или скорую. В пожилом возрасте острая боль в спине — повод для осмотра в ближайшее время, а не для ожидания.
Обеспечьте покой в удобном положении (как ей легче — на боку или на спине с валиком под колени);
-не делайте резких движений, не поднимайте тяжести;
-не массируйте и не растирайте сильно это место;
-не наносите согревающие мази до осмотра врача — если там перелом или почечная колика, это может навредить;
Обезболивание: если нужно облегчить состояние до врача, можно парацетамол в возрастной дозировке, если нет противопоказаний. НПВС (ибупрофен, диклофенак, нимесулид) лучше не давать самостоятельно — у пожилых они опасны для почек, желудка, давления, особенно если она принимает препараты от давления или разжижающие кровь.